什么是結(jié)節(jié)性硬化呢,在我們生活中,結(jié)節(jié)性硬化是比較常見的一種疾病情況了,那么大家知道結(jié)節(jié)性硬化癥是什么嗎,結(jié)節(jié)性硬化癥治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
結(jié)節(jié)性硬化癥,通常是常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,和散發(fā)病例,由外胚層組織器官異常、腦、皮膚、神經(jīng)、腎臟、和多器官受累,臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇及智能障礙。約1/6000的活產(chǎn)兒的發(fā)病率,男性與女性的比例為2:1。
結(jié)節(jié)性硬化病因
該病為遺傳病,根據(jù)基因定位可分為四型:TSC1、TSC2、TSC3、TSC4。TSC1和TSC2突變分別引起錯構(gòu)瘤蛋白和結(jié)節(jié)蛋白功能異常,影響其細胞分化調(diào)節(jié)功能,從而導致外胚層、中胚層和內(nèi)胚層細胞生長和分化的異常。
遺傳方式為常染色體顯性遺傳,家族性病例約占三分之一,即由父母一方遺傳而來突變的TSC1或TSC2基因;散發(fā)病例約占三分之二,即出生時患者攜帶新突變的TSC1或TSC2基因,并無家族成員患病。家族性患者TSC1突變較為多見,而散發(fā)性患者TSC2突變較常見。
結(jié)節(jié)性硬化的臨床表現(xiàn)
根據(jù)受影響的部位不同,可以有不同的表現(xiàn)。面部皮脂腺腺瘤、癲癇發(fā)作和智力衰退的典型表現(xiàn)。比兒童發(fā)病,男性比女性。
1.皮膚損害
特征是口鼻三角區(qū)皮脂腺瘤,對稱蝶形分布,呈淡紅色或紅褐色,為針尖至蠶豆大小的堅硬蠟樣丘疹,按之稍褪色。90%在4歲前出現(xiàn),隨年齡增長而增大,很少累及上唇。85%患者出生后就有3個以上1mm長樹葉形、卵圓形或不規(guī)則形色素脫失斑,在紫外燈下觀察尤為明顯,見于四肢及軀干。
20%可在10歲以后出現(xiàn)腰骶區(qū)的鯊魚皮斑,略高出正常皮膚,局部皮膚增厚粗糙,呈灰褐色或微棕色斑塊。13%患者可表現(xiàn)甲床下纖維瘤,又稱Koenen腫瘤,自指(趾)甲溝處長出,趾甲常見,多見于青春期,可為本病惟一皮損。其中3個以上的色素脫失斑和甲床下纖維瘤是本病特征的皮損
2.神經(jīng)系統(tǒng)損害
(1)癲癇為本病的主要神經(jīng)癥狀,發(fā)病率占70%~90%,早自嬰幼兒期開始,發(fā)作形式多樣,可自嬰兒痙攣癥開始,至部分性局灶性或復(fù)雜性發(fā)作、全面性大發(fā)作。頻繁而持續(xù)的癲癇發(fā)作后可繼發(fā)違拗、固執(zhí)等癲癇性人格障礙。
如果伴有皮膚色素脫失可診斷為結(jié)節(jié)性硬化癥。轉(zhuǎn)換后是全面的,簡單的和復(fù)雜的部分性發(fā)作,頻繁的人格變化的許多。
(2)智能減退多進行性加重,伴有情緒不穩(wěn)、行為幼稚、易沖動和思維紊亂等精神癥狀,智能減退者幾乎都有癲癇發(fā)作,早發(fā)癲癇者易出現(xiàn)智能減退,癲癇發(fā)作伴高峰節(jié)律異常腦電圖者常有嚴重的智能障礙,部分患者可表現(xiàn)為孤獨癥。