什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呢，在我們生活中，想必大家對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也是有一定的了解了吧，那么大家知道結(jié)節(jié)性甲狀腺腫嚴(yán)重嗎，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癥狀是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，大多數(shù)有甲狀腺單純性甲狀腺腫的歷史，多發(fā)結(jié)節(jié)形成晚期。發(fā)病率較高。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與單純性甲狀腺腫相似。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病因與單純性甲狀腺腫病因相似，多數(shù)是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎(chǔ)上，由于病情反復(fù)進(jìn)展，導(dǎo)致濾泡上皮由彌漫性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?，部分區(qū)域則出現(xiàn)退行性變，后由于長(zhǎng)期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替，腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)。
其病變實(shí)際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，其中5%～8%可出現(xiàn)毒性癥狀，即Plummer病或稱毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。有些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，由上皮細(xì)胞的過(guò)度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳頭狀腺癌，也可形成甲狀腺癌。此時(shí)與甲狀腺腺瘤或腺癌合并單純性甲狀腺腫難于區(qū)別。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀到底是什么?以下六例可判斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
1、患者有長(zhǎng)期單純性甲狀腺腫的病史
發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一，多不對(duì)稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等，一般為多發(fā)性結(jié)節(jié)，早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)軟或稍硬，光滑，無(wú)觸痛。
有時(shí)結(jié)節(jié)境界不清，觸摸甲狀腺表面僅有不規(guī)則或分葉狀感覺(jué)。病情進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者無(wú)癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛，癥狀可于幾天內(nèi)消退，增大的腫塊可在幾周或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)減小。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Plummer病)時(shí)，患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動(dòng)等癥狀，但甲狀腺局部無(wú)血管雜音及震顫，突眼少見(jiàn)，手指震顫亦少見(jiàn)。老年患者癥狀常不典型。
3、患者有無(wú)接受放射線史
患者無(wú)放療史、口服藥物史及家族史，患者均來(lái)自該地區(qū)的地方性甲狀腺腫流行區(qū)等。一般的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：歷史悠久，無(wú)壓迫癥狀，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，患者不在意，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)和檢查去看醫(yī)生。
4、熱結(jié)節(jié)
如為熱結(jié)節(jié)又稱毒性結(jié)節(jié)時(shí)，患者年齡多在40～50歲以上，結(jié)節(jié)性質(zhì)為中等硬度，有甲亢癥狀，甚至發(fā)生心房纖維性顫動(dòng)及其他心律失常表現(xiàn)，如有出血時(shí)可有痛感，甚至發(fā)熱。結(jié)節(jié)較大時(shí)可發(fā)生壓迫癥狀，如發(fā)音障礙，呼吸不暢，胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。
5、來(lái)自碘缺乏地區(qū)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者
來(lái)自碘缺乏地區(qū)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，其甲狀腺功能可有低下表現(xiàn)，臨床上也可發(fā)生心率減慢，水腫與皮膚粗糙及貧血表現(xiàn)等。少數(shù)患者也可癌變。結(jié)節(jié)性質(zhì)為溫結(jié)節(jié)者比較多見(jiàn)，可用甲狀腺制劑治療，腫大的腺體可呈縮小。冷結(jié)節(jié)比較少見(jiàn)，有臨床甲減者可用甲狀腺制劑治療，但往往需要手術(shù)治療。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療方法
一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無(wú)論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié)，如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片)，每天分為1～2次口服?；蛴米蠹谞钕偎剽c(L-T4)片，每天1～2次即可。
治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失，治療后結(jié)節(jié)不消失者，應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療，治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化。對(duì)熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主，術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者，仍然復(fù)發(fā)，可再次手術(shù)治療。
