我們的肝功能檢查的時(shí)候是需要做好一些列的準(zhǔn)備工作的,肝功能的檢查不能馬虎,那么大家知道怎么檢查肝功能呢,肝功能正常指標(biāo)是什么呢,肝功能異常的表現(xiàn)是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
怎么檢查肝功能
由于肝功能各不相同,所以肝功能檢查方法多。血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值、血清濁度和絮狀物和甲胎蛋白檢查和肝功能相關(guān)蛋白的檢測(cè)。谷第三轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶、血清酶相關(guān)的肝臟疾病。
與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等;與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn),如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。通過(guò)化驗(yàn)血液來(lái)對(duì)這些檢查項(xiàng)目做出準(zhǔn)確的檢測(cè)。
注意事項(xiàng)
肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;如果要對(duì)疾病作出正確診斷,還必須結(jié)合患者病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等,進(jìn)行全面綜合分析。另外需要指出的是,肝功能檢查的項(xiàng)目有很多,但是并不是每一個(gè)檢查項(xiàng)目都需要做,通常醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史和癥狀選擇一組或其中幾項(xiàng)檢查。
基本項(xiàng)目
肝功能檢查項(xiàng)目通常包括
肝蛋白代謝功能,膽紅素和膽汁酸代謝功能,酶指數(shù),脂質(zhì)代謝功能,肝臟排泄及解毒功能檢測(cè)。
(1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí),可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等,長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動(dòng)度下降,補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí),說(shuō)明正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲(chǔ)備功能減退,預(yù)后不良。
(4)反映肝纖維化的指標(biāo)
包括Ⅲ型膠原(Ⅲ)、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸(透明質(zhì)酸)、磷、磷等,可協(xié)助診斷肝纖維化及早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)