什么是中心靜脈壓呢,在我們生活中想必大家對于中心靜脈壓還是有一定的了解的吧,那么大家知道中心靜脈壓是怎么回事嗎,中心靜脈壓正常值是多少呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
中心靜脈壓,下腔靜脈進入右心房壓力,通過下腔靜脈和右心房內置管測量,反映右房壓,是一種對血流動力學影響的臨床觀察的主要指標,它是受右心泵血功能、循環(huán)血容量及循環(huán)系統(tǒng)靜脈血管張力三個因素影響身體。
測定中心靜脈壓對了解有效循環(huán)血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49-1.18Kpa(6-10cmH2O)。中心靜脈壓測定適應于各類重癥休克、脫水、失血和容量不足,心肺功能不全,各類心血管手術及其他大而復雜手術,大量輸血和換血療法,長期靜脈輸液、給藥和靜脈高營養(yǎng)療法。
中心靜脈壓正常值為4到12毫米汞柱。中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。若心臟射血能力強,能將回心的血液及時射到動脈內,中心靜脈壓則低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降則會導致中心靜脈壓變高。
中心靜脈壓的大小取決于心臟射血容量和靜脈回流的關系。如果心臟有很強的血液的能力,可以返回到心臟的血液及時到動脈,中心靜脈壓是低。與之相反,由于心臟衰竭等原因造成的射血能力下降會導致高中心靜脈壓。
中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況,但不直接反映血容量,若因為病因不能取得CVP,也可測膈肌下的下腔靜脈代替中心靜脈壓,中心靜脈壓變化一般較動脈壓變化早。
若中心靜脈壓小于0.49kPa,為右心房充盈不足或血容量不足;中心靜脈壓大于1.47kPa(15cmH2O)時,提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;若CVP超過1.96kPa(20cmH2O)時,則表示存在充血性心力衰竭。
中心靜脈壓組成部分
CVP由四部分組成
1.右心室充盈壓;
2.靜脈內壁壓;
3.靜脈收縮壓和張力;
4.靜脈毛細血管壓。
中心靜脈壓臨床意義
中心靜脈壓可作為輸液速度和液體體積的指標。
容量負荷試驗-可作為對CVP較高,但仍有心排出量不足臨床表現的病人的治療參考。
如果在20min內快速輸入500ml液體,CVP升高不明顯,甚至有所下降;
同時血壓有所上升、心率下降,即表明病人有絕對或相對的容量不足,并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力;反之,輸液必須慎重。