肛門閉鎖又可以稱之為先天性肛門閉鎖或者是無肛門癥，是常見的一種先天性疾病。那是什么原因引起肛門閉鎖的呢?肛門閉鎖又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
為什么會(huì)患上肛門閉鎖呢?其實(shí)是因?yàn)榛颊叩脑几匕l(fā)育出現(xiàn)障礙，使得未向內(nèi)凹入而形成肛管。
直腸發(fā)育基本正常，其盲端在尿道球海綿肌邊緣，或陰道下端附近，恥骨直腸肌包繞直腸遠(yuǎn)端。會(huì)陰往往發(fā)育不良，呈平坦?fàn)?，肛區(qū)為完整皮膚覆蓋?？珊喜⒛虻狼虿?、陰道下段或前庭瘺管。
肛門閉鎖治療
患上肛門閉鎖的時(shí)候，目前只有手術(shù)可以進(jìn)行治療。因此確診之后要盡早的進(jìn)行手術(shù)，而手術(shù)一般為會(huì)陰肛門成形術(shù)。
(一)切口
在會(huì)陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間，做X形切口，長(zhǎng)約1.5cm。切開皮膚，翻開4個(gè)皮瓣，其下方可見環(huán)形外括約肌纖維。
(二)尋找游離直腸盲端
用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織，可找到呈藍(lán)色的直腸盲端，在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)，因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm，使直腸能松弛地拉至肛門口。游直直腸一定要有足夠的長(zhǎng)度，如不充分游離而勉強(qiáng)拉下縫合，術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮，造成瘢痕性狹窄。分離時(shí)還應(yīng)避免損傷尿道、陰道和直腸壁。
(三)切開直腸
在直腸盲端作十字形切口切開，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭凈。注意保護(hù)創(chuàng)面，盡量避免污染。如發(fā)生污染，應(yīng)仔細(xì)用生理鹽水沖洗。
(四)吻合固定
將直腸盲端與周圍軟組織固定數(shù)針，用細(xì)絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8～12針。注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對(duì)合，使愈合后瘢痕不在一個(gè)平面上。術(shù)后10天左右開始擴(kuò)肛，防止肛門狹窄。
肛門閉鎖護(hù)理
患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后，還需要進(jìn)行一些護(hù)理哦，這樣患者才能恢復(fù)的更快。那肛門閉鎖的如何有哪些呢?
1、術(shù)后注意保暖，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
注意保暖，進(jìn)入暖箱，箱內(nèi)溫度以28℃～30℃為宜，箱內(nèi)相對(duì)濕度維持在65%，設(shè)專人守護(hù)，每日擦洗皮膚，皮膚皺褶處撲嬰兒粉保護(hù)。臍部用3%雙氧水洗凈后，涂2.5%碘酒后95%酒精脫碘;眼部有分泌物時(shí)用棉簽拭去，滴0.25%氯霉素眼藥水。
2、建立靜脈輸液通道，維持有效血容量
選擇適當(dāng)部位較粗直靜脈及合適的小兒靜脈的留置針，穿刺成功后妥善固定，確保血液及液體的順利輸入，注意調(diào)節(jié)輸入液體的速度(有條件的可用輸液泵調(diào)節(jié)速度)，以免發(fā)生肺水腫、心衰等并發(fā)癥。靜脈輸入抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳和新鮮血漿保證患兒營(yíng)養(yǎng)充分，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
3、保持胃腸減壓通暢，防止胃管脫落
由于患兒有不同程度的腹脹，必須進(jìn)行充分的胃腸減壓，胃管植入后固定在外衣領(lǐng)肩旁，經(jīng)常檢查胃管是否通暢及有無脫出。術(shù)后胃管一般在24～48h后無嘔吐即可拔出。
4、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)
患兒腹脹消失即給少量飲水，拔管后可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，每2～3h給患兒喂奶30l，無不適，逐漸加量至50l。
