膽道感染是一種彈道體統(tǒng)疾病,可有多種并發(fā)癥,會(huì)對(duì)人的身體造成極大的傷害。那么膽道感染的病因是什么呢,膽道感染應(yīng)該怎樣治療呢,膽道感染的癥狀有哪些呢,生活中應(yīng)該怎樣預(yù)防膽道感染呢,飲食調(diào)節(jié)方法又有哪些呢,下面我們就一起來(lái)看看吧。
膽道感染、膽石病是膽道系統(tǒng)急、慢性炎癥與結(jié)石病變的總稱,包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、慢性結(jié)石性膽囊炎、急性膽管炎、慢性膽管炎、原發(fā)性膽管結(jié)石癥、急性梗阻性化膿性膽管炎等,發(fā)病率一般占急腹癥的第二位,但在國(guó)內(nèi)沿海與南方的一些省份中已上升為第一位,成為外科的常見(jiàn)、多發(fā)、難治疾病。
膽道感染是指膽道內(nèi)有細(xì)菌感染,可單獨(dú)存在,但多與膽石病同時(shí)并存,互為因果。感染的膽道易于形成結(jié)石,膽石如阻塞膽總管則有80-90%合并感染,感染常見(jiàn)細(xì)菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、厭氧菌等。膽石病在靜止期可無(wú)明顯癥狀及體征,或僅有上腹部不適、隱痛、厭油膩飲食等癥狀;當(dāng)膽道某一部位發(fā)生膽石移動(dòng)、梗阻或細(xì)菌感染時(shí),可出現(xiàn)中右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,右上腹可出現(xiàn)壓痛、肌衛(wèi)、反跳痛或捫及腫大膽囊之底部。重癥感染可并發(fā)膽囊壞疽穿孔、膽道出血、肝膿瘍、中毒性休克等。
膽石病包括原發(fā)于膽囊及原發(fā)于膽管系統(tǒng)的結(jié)石,二者在發(fā)病機(jī)理和臨床過(guò)程中均有顯著差別。膽石雖是由膽汁中的成分構(gòu)成,但其中的主要成分是與病人的飲食習(xí)慣、地理環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)條件、膽道本身的病理改變和身體的代謝活動(dòng)等因素有密切關(guān)系。西方國(guó)家結(jié)石主要發(fā)生于膽囊,但我國(guó)及東南亞、日本一帶,原發(fā)于膽管系統(tǒng)的色素結(jié)石卻很常見(jiàn)。
治療
手術(shù)治療
西醫(yī)治療本病主要采用手術(shù)療法,當(dāng)代臨床實(shí)踐已初步摸索出一套以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療方法,提高了治愈率,降低了手術(shù)率,并在控制炎癥、排出結(jié)石方面取得較好的療效。
中醫(yī)治療
本病在中醫(yī)學(xué)中屬“脅痛”、“腹痛”、“黃疸”、“膽脹”、“癖黃”、“結(jié)胸發(fā)黃”等范疇。一般急性期多載于“結(jié)胸發(fā)黃”、“黃疸”、“癖黃”等門類;慢性期多見(jiàn)于“脅痛”、“腹痛”等門類中。
本病的中醫(yī)辨證可依據(jù)膽石病的靜止期與發(fā)作期分別進(jìn)行辨證論治。膽結(jié)石的靜止期可分為氣郁與肝陰不足二型辨證。膽石病發(fā)作期臨床辨證分型主要根據(jù)病邪熱化程度來(lái)加以區(qū)分,一般可劃分為蘊(yùn)熱、濕熱、熱毒三個(gè)不同階段。
飲食調(diào)節(jié)
控制脂肪攝入量
因?yàn)橹究稍鰪?qiáng)膽囊的收縮,所以應(yīng)限制脂肪的攝入。如米湯、果汁、杏仁茶、藕粉事宜膽道感染患者服用。應(yīng)該減少動(dòng)物油如豬油、黃油、牛油的攝入。
適量蛋白質(zhì)的供應(yīng)
因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可促進(jìn)膽囊收縮,有利于膽囊排空。而適量的蛋白質(zhì)可以保護(hù)肝細(xì)胞,適宜進(jìn)食雞、魚、瘦肉、兔肉等。
補(bǔ)充足夠的維生素供應(yīng)
蔬菜、水果類是膽道感染患者必須的食物,這些食物中柑橘、蘋果、西紅柿等佳。
常見(jiàn)癥狀
一、急性膽囊炎
急性結(jié)石性膽囊炎
女性多見(jiàn),男女發(fā)病北隨著年齡變化,50歲以前男女之比為1:3,50歲后為1:1.5。多數(shù)病人發(fā)作前曾有膽囊疾病的表現(xiàn)。急性發(fā)作的典型發(fā)病過(guò)程表現(xiàn)為突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,常在飽餐、進(jìn)油膩食物后,或在夜間發(fā)作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。