很多人在感冒的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)咳嗽多談，但是咳痰帶血的情況就比較少見(jiàn)了，而咳痰帶血也是很多人都想了解的病癥。那么造成咳痰帶血的原因有哪些呢，出現(xiàn)咳痰帶血之后應(yīng)該怎樣去緩解呢，有什么方法能預(yù)防咳痰帶血呢，想要了解的朋友就一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
所謂咳痰帶血就是痰血。指痰中經(jīng)常帶血。《不居集》卷十三：“痰血，咳咯唾皆有之，兼顧血屑、血絲、血點(diǎn)健康來(lái)不及了支氣管擴(kuò)張、多種肺部感染。參見(jiàn)咳血、咯血、唾血等條。
咳痰帶血(痰中帶血絲、血塊)可有下面幾種情況。
第一，多見(jiàn)于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張，有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
第二，黑色血痰，多見(jiàn)于肺梗塞。
第三，出先將上三味水煎，去渣取汁，再調(diào)入蜂蜜攪勻，每日1劑，分2次服。潤(rùn)肺止咳，清熱止血。用治痰中帶血及肺結(jié)核久咳。
引起痰中帶血的原因很多，青壯年應(yīng)多注意肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病;中老年患者應(yīng)警惕肺癌和肺結(jié)核的可能性。常見(jiàn)的痰中帶血的情況有以下幾種：
1、咽部出血
當(dāng)血液自口中吐出，稱為“吐血”或“咯血”。咽部出血應(yīng)考慮以下可能：如各種咽部的炎癥性疾病，咽部異物損傷(如魚刺、硬草棍、棗核等刺破、擦傷黏膜)，咽部腫瘤(如鼻咽血管纖維瘤、鼻咽癌等)，血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血，小血管擴(kuò)張，血管壁受炎癥侵害而通透性增強(qiáng)，加上炎性分泌物刺激而產(chǎn)生的劇烈咳嗽，很容易使毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)咽部分泌物血染，或痰中有血絲，或夾雜血塊，空氣干燥或早晨起床后較明顯。
但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比較多，出血的時(shí)間比較長(zhǎng)，或抽吸鼻涕時(shí)的涕中帶血，則應(yīng)該考慮其他炎病或鼻病，年紀(jì)較大的人必須注意有無(wú)患鼻咽癌的可能。
2、下呼吸道疾病引起的出血
當(dāng)血液經(jīng)咳嗽而出，稱為“咯血”。表明肺、支氣管、氣管或喉的病變，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺膿腫等。出血前可能會(huì)有喉部癢感、胸悶、咳嗽等癥狀。下呼吸道的肺和支氣管疾病引起的痰中帶血在臨床常見(jiàn)。在我國(guó)，引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。當(dāng)青年人痰中帶血伴有咳嗽咳痰、盜汗、午后潮熱、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕肺結(jié)核的可能。
中、老年人如出現(xiàn)不明原因的痰中帶血，特別是伴有刺激性咳嗽，并且有長(zhǎng)期吸煙史(紙煙20支/日，多于20年)，常是支氣管肺癌的一個(gè)先兆。癌組織部位血道豐富，癌癥引起的刺激性咳嗽常導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而出現(xiàn)疾中帶血，特征是間斷反復(fù)，少量血痰，且血常多于痰，當(dāng)腫瘤侵犯較大的血管時(shí)，破裂后常發(fā)生大咯血，應(yīng)引起重視，早日就醫(yī)。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)痰中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽。
3、消化道出血
有時(shí)老百姓難以分辨“嘔血”和“咯血”。血液經(jīng)嘔吐而出時(shí)，稱為“嘔血”，表明胃、食道病變或其他消化系統(tǒng)器官病變。嘔血前有時(shí)會(huì)感到上腹部不適、惡心、嘔吐等，血中可能混有食物殘?jiān)?、胃液，呈暗紅色，有時(shí)也可為鮮紅色。
嘔血的原因甚多，但以消化性潰瘍引起為常見(jiàn)，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂，再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。如發(fā)生嘔血，應(yīng)注意是否有飲食不節(jié)、大量飲酒或特殊藥物攝入史，就醫(yī)時(shí)及時(shí)提供相關(guān)信息有助于醫(yī)生更好的進(jìn)行診斷和治療。
4、心血管疾病引起的出血
較常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病所致肺動(dòng)脈高壓或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。當(dāng)伴有長(zhǎng)期心血管疾病史的患者出現(xiàn)痰中帶血癥狀時(shí)，無(wú)需恐慌。心血管疾病引起咯血可表現(xiàn)為小量咯血或痰中帶血、大量咯血、粉紅色泡沫樣血痰和粘稠暗紅色血痰。其發(fā)生機(jī)制多因肺淤血造成肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂和支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂所致。
