有許多人在進(jìn)行CT檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的X光照片上的肺部位置會(huì)有陰影，這會(huì)令人引起很大的不安。那么肺部有陰影是怎么回事，肺部有陰影與哪些疾病有關(guān)，肺部有陰影就一定會(huì)是身體不健康的表現(xiàn)嗎，下面我們就一起來(lái)了解一下吧。
肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū)，在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)，一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4cm以上，而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。 無(wú)論是肺部腫塊還是結(jié)節(jié)，常見(jiàn)的無(wú)非就是結(jié)核、感染、腫瘤。
不論其中是哪一種，很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察，這樣可以使結(jié)核和腫瘤患者延誤診治，尤其是腫瘤，抗炎治療表面上也有縮小的可能，因?yàn)槟[瘤的周圍也會(huì)有不同程度的炎癥，而結(jié)核則會(huì)延長(zhǎng)療程或?qū)е滦枰中g(shù)等嚴(yán)重后果。因此，只要發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，就需要進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)診斷決定相應(yīng)的有效的治療方式。如果你不能確診它，就要想辦法排除它，沒(méi)有中間路線可走。
肺部陰影并非就一定意味著是嚴(yán)重，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為肺部陰影。
患者一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影可不必過(guò)度緊張，而應(yīng)該積極找?？漆t(yī)生(胸外科、呼吸內(nèi)科)明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。一旦診斷明確，醫(yī)生就會(huì)制定出正確的治療方案。
肺部陰影跟肺癌并不能劃等號(hào)，很多病在胸片上都可能有如此表現(xiàn)，關(guān)鍵是要鑒別清楚。一般來(lái)說(shuō)，引起“肺部陰影”的疾病主要有三類。
肺部感染疾病
主要包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎及肺曲霉菌病等，此類疾病除X線檢查有肺部陰影表現(xiàn)外，多還伴有其他癥狀，臨床上不難做出明確診斷。
肺炎
是病源微生物(細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克。
肺結(jié)核
是由一種特殊的細(xì)菌，也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來(lái)發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。常見(jiàn)部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段，陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀，當(dāng)中可以有鈣化灶，有時(shí)可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個(gè)別的可以累及一側(cè)整個(gè)肺葉，形成所謂的“毀損肺”。
支氣管擴(kuò)張
是由于支氣管受到外力影響而產(chǎn)生不可逆的損傷而產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)性改變。通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難以及咳血等癥狀，也是一種比較危險(xiǎn)的病種。
肺曲菌
這是一種吸入式感染，癥狀和檢查都類似與非結(jié)核，但是可以從血液化驗(yàn)中區(qū)分，并且病灶會(huì)在肺部有著獨(dú)特的構(gòu)造，用抗菌藥物可以有效的治療。
肺部腫瘤
引起“肺部陰影”的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過(guò)，肺部腫瘤不等于肺癌，更不等于不治之癥。對(duì)“肺部陰影”的恐慌主要來(lái)自肺癌。此病好發(fā)于中老年人，肺部陰影多為球形，仔細(xì)觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有“毛刺”，有的病人則表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影。一般來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查、痰化驗(yàn)、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。
如果身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，這就是肺部轉(zhuǎn)移癌。這種肺部陰影常常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位于雙肺的外側(cè)?；颊叨鄶?shù)沒(méi)有癥狀，這時(shí)應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶，在原發(fā)病灶去除后，可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。
