什么是重癥肌無(wú)力 重癥肌無(wú)力的治療與預(yù)防

  什么是重癥肌無(wú)力呢?其實(shí)重癥肌無(wú)力是一種因神經(jīng)肌肉接頭處出現(xiàn)傳遞功能障礙而引起的自身免疫性疾病。那患上重癥肌無(wú)力的時(shí)候有什么癥狀呢?今天小編就來(lái)為大家介紹一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。

  重癥肌無(wú)力癥狀

  對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),重癥肌無(wú)力是比較陌生的一種疾病。所以很多人都不知道重癥肌無(wú)力的癥狀有哪些的。因此,下面我們就一起來(lái)看一下吧。

  1、延髓型或球型重癥肌無(wú)力

  此病的發(fā)生可對(duì)患者的面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌產(chǎn)生影響,導(dǎo)致閉眼不全,額紋及鼻唇溝變平,笑時(shí)口角后縮肌比上唇提肌更無(wú)力,提唇露齒如怒吼狀;咀嚼無(wú)力,吞咽困難,舌運(yùn)動(dòng)不自如;軟腭肌無(wú)力,發(fā)音呈鼻音等都是常見(jiàn)的重癥肌無(wú)力的早期癥狀。

  2、眼肌型重癥肌無(wú)力

  此類型的患者在受累骨骼肌肉后呈現(xiàn)病態(tài)疲勞狀態(tài),在發(fā)病初期癥狀大多患者在下午或傍晚勞累后加重,早晨和休息后減輕,呈規(guī)律的晨輕暮重波動(dòng)性變化。肌無(wú)力通常晨輕晚重,亦可多變,后期可處于不全癱瘓狀態(tài);全身肌肉并非平均受累,眼外肌常累及,為早期癥狀。

  3、全身型重癥肌無(wú)力

  受到此病的影響,患者的頸肌、軀干及四肢肌也很有可能受累,早期通常表現(xiàn)為抬頭困難,常用手托住頭顱;胸悶氣短,行走乏力,不能久行;洗臉、梳頭、穿衣難于支持;腱反射存在,無(wú)感覺(jué)障礙;呼吸肌、膈肌受累。

行走乏力,不能久行

  重癥肌無(wú)力治療

  當(dāng)我們患上重癥肌無(wú)力的時(shí)候,則如何治療呢?治療重癥肌無(wú)力的方法又有哪些呢?想知道的話,就來(lái)看一下吧。

  1.藥物治療

  (1)膽堿酯酶抑制劑

  是對(duì)癥治療的藥物,治標(biāo)不治本,不能單藥長(zhǎng)期應(yīng)用,用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

  (2)免疫抑制

  適用于因有高血壓、糖尿病、潰瘍病而不能用糖皮質(zhì)激素、或不能耐受者,也用于對(duì)激素療效不佳者。不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、出血性膀胱炎等。一旦白細(xì)胞低于3×10^9/L即停用,同時(shí)注意肝、腎功能變化。

  (3)血漿置換

  通過(guò)將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時(shí)緩解重癥肌無(wú)力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過(guò)2個(gè)月。

  (4)靜脈注射免疫球蛋白

  人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。

  (5)中醫(yī)藥治療

  重癥肌無(wú)力的中醫(yī)治療越來(lái)越受到重視。重癥肌無(wú)力屬“痿癥”范疇。根據(jù)中醫(yī)理論,在治療上加用中醫(yī)中藥,可以減少免疫抑制劑帶來(lái)的副作用,在重癥肌無(wú)力的治療上起著保駕護(hù)航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

  2.胸腺切除手術(shù)

  患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無(wú)力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發(fā)病的全身型、無(wú)手術(shù)禁忌證的重癥肌無(wú)力患者,大多數(shù)患者在胸腺切除術(shù)后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。

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