尿道感染又被稱為泌尿系統(tǒng)感染,是一種能夠炎癥反應,這種疾病對人的生活和健康會產(chǎn)生極大的危害。那么你知道尿道感染的原因是什么嗎,尿道感染怎么辦,尿道感染要怎樣治療,預防的方法又有哪些?下面我們就一起來看看。
尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染;根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復發(fā)性感染,后者又可分為再感染和細菌持續(xù)存在,細菌持續(xù)存在也稱為復發(fā);根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性,尤其多發(fā)于夫妻生活活躍期及絕經(jīng)后女性。
治療
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性單純性膀胱炎治療
建議采用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。
(2)急性單純性腎盂腎炎治療
建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。
(3)復雜性尿路感染
復雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴重,通常需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病,必要時需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應該及時根據(jù)病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對于非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對于復雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星,或左氧氟沙星,連續(xù)治療7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)無癥狀菌尿
妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達4%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個月,其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規(guī)對孕婦進行尿培養(yǎng)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。目前建議對于這類患者應該采取抗感染治療。
(2)急性膀胱炎
推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果給予3~5天抗菌藥物治療,如果來不及等待藥敏試驗結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期,以預防復發(fā)。
(3)急性腎盂腎炎
妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%~4%,多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來不及等待藥敏試驗結(jié)果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療??偗煶讨辽?4天。
4.無癥狀菌尿
對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細菌尿患者,應該根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。
對患者身體好的食物
尿道炎患者首先是要注意飲食營養(yǎng),宜多食水果和新鮮蔬菜,以保持大便通暢;宜多飲水;多食用含維生素豐富的食物,如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等。
臨床表現(xiàn)
1.急性單純性膀胱炎
發(fā)病突然,女性患者發(fā)病多與性活動有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一,嚴重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞,常見終末血尿,有時為全程血尿,甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀,體溫正?;蛴械蜔?。