胃間質(zhì)瘤始終漏的一種，會(huì)對(duì)我們的胃部產(chǎn)生極大的危害，因此如果在發(fā)現(xiàn)身邊有人患上胃間質(zhì)瘤疾病嗎，就一定要及時(shí)送往醫(yī)院治療。那么你知道胃間質(zhì)瘤有哪些癥狀嗎，胃間質(zhì)瘤的治療方法有哪些呢，想要了解的朋友一起來看看吧。
間質(zhì)瘤是消化道是罕見的具有惡性潛能的消化道腫瘤，是一種非定向分化的間質(zhì)瘤，發(fā)生于胃腸空腔臟器肌層，是消化道獨(dú)立的一類間葉腫瘤，可發(fā)生于消化道的任何部位，常見的部位是胃，稱為胃間質(zhì)瘤。
其病理呈膨脹性生長(zhǎng)，可向粘膜下或漿膜下浸潤(rùn)形成球星或葉狀的腫塊。腫瘤可單發(fā)或多發(fā)，直徑大小不等，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，表面呈結(jié)節(jié)狀，瘤體生長(zhǎng)較大可造成瘤體內(nèi)出血，壞死及囊性變，并在粘膜表面形成潰瘍導(dǎo)致消化道出血。
胃間質(zhì)瘤癥狀依賴于腫瘤的大小和位置，通常無特異性。胃腸道出血是常見胃間質(zhì)瘤癥狀。而在食管，吞咽困難癥狀往往也常見。部分病人因腸穿孔就診，可增加腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸間質(zhì)瘤病人第一次就診時(shí)約有11～47%已有轉(zhuǎn)移。胃間質(zhì)瘤癥狀轉(zhuǎn)移主要在肝和腹腔，淋巴結(jié)和腹外轉(zhuǎn)移即使在較為晚期的病人也較為罕見。轉(zhuǎn)移瘤甚至可發(fā)生在原發(fā)瘤切除后30年。小腸胃腸間質(zhì)瘤惡性程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，而食道胃腸間質(zhì)瘤惡性程度低。胃腸間質(zhì)瘤良性也有復(fù)發(fā)的可能，但過程較慢，有的甚至在10年、20年之后，不為人們注意而已。
CT、超聲內(nèi)鏡、消化道造影可協(xié)助胃腸間質(zhì)瘤大小、局部浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、位置等的判斷。一般間質(zhì)瘤都程度不同具有潛在的惡性，其惡性程度與腫瘤大小以及核分裂象多少(病理報(bào)告中會(huì)描述)相關(guān)。超過5cm的間質(zhì)瘤應(yīng)該在中度危險(xiǎn)以上，對(duì)化療放療不敏感。接受過手術(shù)治療的局限性胃腸間質(zhì)瘤患者，完整切除后總的5年生存率為40-55%，術(shù)后第5年的復(fù)發(fā)率變化很大，其中低危原發(fā)腫瘤為2-15% ，高危者為70-90%。目前沒有特異性的用于檢測(cè)胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的血清標(biāo)志物。腫瘤典型的復(fù)發(fā)部位是手術(shù)切除床、肝臟和腹膜。肺轉(zhuǎn)移罕見。所以標(biāo)準(zhǔn)做法是術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)(腹盆腔ct)檢查，此后每年評(píng)估一次。
診斷
間質(zhì)瘤應(yīng)視為具有惡性潛能的腫瘤，腫瘤危險(xiǎn)程度與有無轉(zhuǎn)移，是否浸潤(rùn)周圍組織顯著相關(guān)，一般腫瘤直徑>5cm 核分裂數(shù)>5個(gè)/50高倍視野是判斷良惡性的重要指標(biāo)。主要依靠上消化道鋇餐造影、胃鏡、CT等檢查特別是超聲內(nèi)鏡是胃間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值更高，病理檢查和免疫組化標(biāo)志CD117和CD34標(biāo)記陽性是確診間質(zhì)瘤具有診斷價(jià)值的依據(jù)。
手術(shù)治療
手術(shù)類型和范圍取決于腫瘤大小和部位，腫瘤性質(zhì)等標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇合適的手術(shù)方式，一般包括胃鏡下切除、開腹切除、經(jīng)腹腔鏡手術(shù)。
術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理
(1)增進(jìn)與病人及家屬的交流，介紹醫(yī)院先進(jìn)設(shè)備 醫(yī)學(xué)技術(shù)，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心;
(2)熱情接待，介紹管床醫(yī)生護(hù)士病區(qū)環(huán)境 以取得病人信任;(3)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，各項(xiàng)檢查目的注意事項(xiàng)，取得病人的配合，使病人愉快地接受手術(shù)。
2.術(shù)前訓(xùn)練
床上大小便，咳嗽和咳痰方法，術(shù)前兩周開始停止吸煙
3.備血和補(bǔ)液
糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)及貧血;備好一定量的全血
4.預(yù)防感染
(1)不與有感染的病人接觸；
(2)皮膚的清潔是防止切口感染的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)特別注意臍孔的消毒，可用石蠟油或乙醇擦拭干凈，腹部毛發(fā)旺盛需剪短。
