(5)乳頭
是結(jié)膜炎癥的非特異性體征,可位于瞼結(jié)膜或角膜緣,表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。
(6)濾泡
濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑0.5~2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結(jié)膜炎,也可出現(xiàn)更大的濾泡;病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。
(7)膜與假膜
膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出,假膜易于剝離,而真膜不易分離,強(qiáng)行剝離后創(chuàng)面出血,二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異,真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈,白喉桿菌引起嚴(yán)重的膜性結(jié)膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結(jié)膜炎。
(8)瘢痕
基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化。
(9)耳前淋巴結(jié)腫大
病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大。
(10)假性上瞼下垂
由于細(xì)胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見于沙眼晚期。
(11)結(jié)膜肉芽腫
較少見,可見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。
治療
1.局部治療
(1)沖洗結(jié)膜囊
其作用主要是清潔,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高錳酸鉀)溶液。
(2)不要遮蓋患眼
因結(jié)膜炎時分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會使結(jié)膜囊溫度升高,更有利于細(xì)菌的繁殖,使結(jié)膜炎加劇。
(3)局部用藥
抗菌藥物或抗病毒滴眼劑 根據(jù)病原學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的治療藥物。常用0.5%~1%硝酸銀,滴眼時要翻轉(zhuǎn)眼瞼,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗?;蛴妹藓炚荷倭克幰?,涂于瞼結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。
2.全身治療
對于嚴(yán)重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。