1.體征
起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,患者可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。僅有少數(shù)病例除上述癥狀外呈現(xiàn)急性發(fā)作,高熱39℃左右,易于其他急性感染混淆。
既往或現(xiàn)在同時(shí)有肺結(jié)核、胸膜炎、淋巴結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核等者,與結(jié)核患者有密切接觸史或者家族有結(jié)核病患者等,將有助于診斷。
2.局部癥狀
(1)功能障礙
通?;颊叩年P(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關(guān)節(jié)下垂位,肘關(guān)節(jié)半屈曲位。髖關(guān)節(jié)屈曲位,踝關(guān)節(jié)足下垂位。
頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣,致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
(2)腫脹
四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)多呈梭形。
脊柱結(jié)核因解剖關(guān)系,早期體表可無異常發(fā)現(xiàn),隨著病變發(fā)展,椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表,寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂窩和腿根部等。
如膿腫移行至體表,皮膚受累,可見表皮潮紅,局部溫度也可增高,有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時(shí)患者多出現(xiàn)低熱,局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時(shí)有助于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。
(3)疼痛
初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛。
單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重,往往這時(shí)才引起患者的注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護(hù)作用。
當(dāng)患者體位改變時(shí),尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí),疼痛更加明顯,小兒常表現(xiàn)夜啼等。
(4)畸形
隨著病變發(fā)展,骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞,上述特有的姿勢持續(xù)不變且進(jìn)一步發(fā)展,關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形,脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
骨結(jié)核預(yù)防與調(diào)攝
1.增加營養(yǎng),提高自身抵抗力。
2.長期臥床,或并發(fā)癱瘓者,應(yīng)注意經(jīng)常幫助其變換體位和擦浴,預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.病變以關(guān)節(jié)為主,應(yīng)限制病變關(guān)節(jié)活動(dòng)。凡病變在胸、腰椎者,應(yīng)睡木板床;病變在四肢關(guān)節(jié)者,應(yīng)用夾板或石膏固定,亦可作皮膚牽引,以保持功能位置。
4.積極治療肺結(jié)核、腸結(jié)核等原發(fā)結(jié)核病灶,以預(yù)防本病發(fā)生。
有一部分骨結(jié)核可以引起病人癱瘓,這是由于結(jié)核病變對(duì)骨頭的侵蝕,大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉,那么傳達(dá)指令就會(huì)出現(xiàn)問題,病人就會(huì)出現(xiàn)癱瘓。
人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結(jié)核,如果生病的位置比較高,危害就越大,如果頸椎得了結(jié)核,雙上肢以下就會(huì)不能動(dòng),如果是胸椎得了結(jié)核,那么胸部以下就不能動(dòng)了,腰椎如果得了結(jié)核就主要是雙下肢的問題。
實(shí)際上人體任何部位的骨頭都可以得結(jié)核,脊柱部位的結(jié)核大約占到50%,其他的比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等很多關(guān)節(jié)也都可以得結(jié)核。
結(jié)語:通過對(duì)上面文章的閱讀,相信大家對(duì)骨結(jié)核癥狀已經(jīng)有了更多的認(rèn)識(shí),希望今天小編的介紹能夠幫助到大家。相信大家對(duì)骨結(jié)核傳染嗎問題的答案已經(jīng)清楚的了解了。需提醒大家的是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,珍惜自己的生命。