尖銳濕疣是很多人都非常頭疼的傳染病,這種疾病會給患者的生活帶來極大的影響,而且會令患者感到痛苦不堪。那么你知道尖銳濕疣怎么治嗎,尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)有哪些呢,尖銳濕疣患者的日常保健應(yīng)該怎樣進(jìn)行呢,下面我們就一起來了解一下。
人類乳頭瘤病毒(HPV)屬于乳頭瘤空泡病毒A屬,為一組小DNA病毒,直徑為55nm,無脂蛋白包膜,由72個(gè)病毒殼粒構(gòu)成的對稱20面體,其基因組為一環(huán)狀的雙鏈DNA,含7.9kb,分子量為5000000。在HPV的基因結(jié)構(gòu)和功能研究方面,其開放閱讀框架(ORFs)E6、E7、E1、E2、 E4、E5、L1、L2和E3、E8及相應(yīng)的基因編碼蛋白受到高度重視。
HPV有多種型別和亞型,人們初是通過低于50%已知HPV類型DNA交叉雜交率來確定一種新的HPV型別,通過高于50%交叉雜交率而內(nèi)切酶不同來確定新的亞型。目前采用的分型標(biāo)準(zhǔn)為待定HPV基因組ORF的E6、E7和L1序列較已知型別同源性低于90%即為新類型,有2%~10%的差異為新亞型,差異小于2%者為同型變異?;赑CR技術(shù)現(xiàn)已將HPV分為超過100種類型,其中約75種已完成分子克隆和基因測序。
尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。
1.治療誘因
誘因有包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等。
2.提升免疫力
提高機(jī)體免疫力。
3.化學(xué)治療
(1)0.5%鬼臼毒素酊
適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣,臨床治愈率可達(dá)90%左右。用藥疣體總面積不應(yīng)超過10cm2,日用藥總量不應(yīng)超過0.5ml。用藥后應(yīng)待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外,此藥有致畸作用,孕婦忌用。
(2)5%咪喹莫特霜
治療尖銳濕疣,疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點(diǎn)為復(fù)發(fā)率低,約為13%。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征,出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復(fù)診,由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥,副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立,孕婦忌用。
(3)三氯醋酸或二氯醋酸
需由醫(yī)生實(shí)施治療。使用時(shí),在疣損害上涂少量藥液,待其干燥,此時(shí)見表面形成一層白霜。在治療時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周圍的正常皮膚和黏膜,如果外用藥液量過剩,可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過量的、未反應(yīng)的酸。此藥不能用于角化過度或較大的、多發(fā)性以及面積較大的疣體。不良反應(yīng)為局部刺激、紅腫、糜爛等。
4.冷凍療法
利用-196℃低溫的液氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jìn)疣組織壞死脫落,操作簡便、高效,病人易耐受。本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1~2次治療,間隔時(shí)間為一周。
5.激光治療
通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,對單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的疣體可行2~3次治療,間隔時(shí)間一般為一周。
6.電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣。
7.氨基酮戊酸光動力學(xué)療法
本法可選擇性殺傷增生旺盛細(xì)胞,不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用,還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點(diǎn)。
8.手術(shù)治療
適用于巨大尖銳濕疣,對疣體整個(gè)或分批切除。
9.免疫療法
不主張單獨(dú)使用,可作為輔助治療及預(yù)防復(fù)發(fā)??捎酶蓴_素肌內(nèi)、皮下和損害基底部注射,白介素-2皮下或肌內(nèi)注射,聚肌胞肌內(nèi)注射等。
臨床表現(xiàn)
潛伏期為1~8個(gè)月,平均3個(gè)月,主要發(fā)生在活躍的人群中。
1.典型的尖銳濕疣
生殖器和肛周為好發(fā)部位,男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊,女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見于陰部及肛周以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣發(fā)生的促進(jìn)因素。
損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,單個(gè)或群集分布,濕潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積,致有惡臭,且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現(xiàn)異物感、痛、癢感。直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。