半月板磨損 膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦

  半月板磨損是什么意思呢?半月板是人體的哪個部位大家知道嗎?小編告訴你半月板就在人體膝關(guān)節(jié)處,那么,膝關(guān)節(jié)半月板損傷應(yīng)該怎么辦呢?膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療手段是什么呢?下面我們一起來看看什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷吧!

  首先我們一起來看看什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷,膝關(guān)節(jié)半月板損傷需要注意什么呢?一起來看看吧!

  什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷?

  在正常生活中,膝關(guān)節(jié)的各種運動使半月板不斷承受傳導載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運動情況的不同,半月板在日常生活或勞動中受到損傷的機會,以及造成的損傷和特點或類型也各異。

各種運動使半月板不斷承受傳導載荷的垂直壓力

  膝關(guān)節(jié)半月板損傷的原因

  損傷的機理在于膝關(guān)節(jié)運動中引起的半月板的矛盾運動(矛盾性),以及膝關(guān)節(jié)運動中的突然變化(突然性)。例如,當膝關(guān)節(jié)伸屈過程中同時出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),甚至內(nèi)外翻,半月板既要完成伸屈時的移位運動,又要完成旋轉(zhuǎn)時的移位運動,再加上被動的內(nèi)外翻運動,就會出現(xiàn)矛盾運動,而使半月板擠于股骨髁和脛骨平臺之間,存承受垂直壓力的同時,又遭受牽拉或剪力。這種矛盾運動往往是在膝關(guān)節(jié)運動中的突然變化而帶來的。例如,踢足球踢空,造成橫裂或前角撕裂。行走時絆于樹樁上,踢足球時的對腳,出現(xiàn)伸屈、旋轉(zhuǎn)加外翻,內(nèi)側(cè)半月板被拉向中央,被凸出的股骨內(nèi)髁所壓榨,當膝關(guān)節(jié)伸直時,造成縱裂或邊緣撕裂。

  膝關(guān)節(jié)半月板損傷癥狀有什么表現(xiàn)?

  (1)創(chuàng)傷史:有近2/3的患者有明確創(chuàng)傷史,往往是膝關(guān)節(jié)半屈曲位突然旋轉(zhuǎn)時損傷,傷后立即疼痛,且伴有膝關(guān)節(jié)逐漸腫脹。部分患者此后多次扭傷發(fā)作腫痛,并引起其他癥狀。

  (2)疼痛:有些膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹不明顯,有膝關(guān)節(jié)彈響,或者絞鎖。膝關(guān)節(jié)絞鎖時可出現(xiàn)疼痛。常須晃動關(guān)節(jié)才能解除絞鎖。膝關(guān)節(jié)疼痛是典型的臨床癥狀,尤其在上下樓時,癥狀明顯。

  (3)打軟腿:是半月板損傷的另一個典型癥狀,患者膝關(guān)節(jié)活動時,突然感到肌肉無力,不能控制關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為要跪倒的姿勢。

  膝關(guān)節(jié)半月板損傷做哪些檢查?

  診斷

  診斷主要依靠臨床體征,15%~20%的患者需借助關(guān)節(jié)造影乃至關(guān)節(jié)鏡進行確診。

  1.體征

  (1)股四頭肌萎縮:常可見到,以內(nèi)側(cè)頭明顯。

  (2)壓痛:在關(guān)節(jié)間隙壓痛,壓痛點固定而局限,如多次檢查位置不變,局限于間隙某一范圍,則有診斷意義。

  (3)過伸或過屈痛:做過伸或過屈試驗檢查是否引起疼痛。

  (4)旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(RS試驗):旋轉(zhuǎn)擠壓試驗是在McMurray試驗的基礎(chǔ)上加以改良的一種方法。RS試驗是一項十分重要檢查手段。

  (5)負重下RS試驗:臥位行RS試驗有可疑而不肯定時,可令患者站立。雙膝關(guān)節(jié)屈曲約45。同時向同側(cè)扭轉(zhuǎn),檢查者仍按臥位RS試驗時方式,以手指感覺,同時聆聽響聲,并了解患者當時的疼痛感。

  2.輔助檢查

  (1)半月板損傷的X線檢查:膝關(guān)節(jié)正側(cè)位不僅對于鑒別診斷有參考價值,如軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等需除外,而且對決定手術(shù)也有意義。

  (2)半月板損傷的核磁共振成像檢查:其診斷價值較高,但費用過高。

  (3)半月板損傷的超聲輔助檢查。

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