腮腺炎是一種感染疾病，多是由于病菌感染而導(dǎo)致的，這種疾病對(duì)于我們的生活和工作都會(huì)有著極大的影響。那么你知道腮腺炎的病因是什么呢，腮腺炎癥狀有哪些呢，治療腮腺炎的方法是什么呢，怎樣才能預(yù)防腮腺炎呢，下面我們就一起來(lái)看看吧。
腮腺是涎液腺中大的腺體，位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側(cè)或兩側(cè)。病因?yàn)楦腥拘?、免疫性、阻塞性及原因未明性炎癥腫大等。常見(jiàn)為感染引起的腮腺炎，多見(jiàn)于細(xì)菌性和病毒性。細(xì)菌性腮腺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺局部紅、腫、熱、痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，病變進(jìn)入化膿期，擠壓腮腺可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。
病毒性腮腺炎，常見(jiàn)為流行性腮腺炎，還可見(jiàn)其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，其特征為腮腺的非化膿性腫脹并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有器官，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，病后可獲持久免疫力。
臨床表現(xiàn)
1.化膿性腮腺炎
常為單側(cè)受累，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見(jiàn)。炎癥早期，癥狀輕微或不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進(jìn)展，可出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)和單側(cè)腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎常見(jiàn)為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病，傳染源為患者和隱性感染者，傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急，常有發(fā)熱、頭痛、食欲不佳等前驅(qū)癥狀。數(shù)小時(shí)至1～2天后體溫可升至39℃以上，出現(xiàn)唾液腺腫脹，腮腺常受累，腫大一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，輕度觸痛，張口咀嚼及進(jìn)食酸性飲食時(shí)疼痛加劇，局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但多不紅，通常一側(cè)腮腺腫脹后2～4日累及對(duì)側(cè)。
頜下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺腫大時(shí)可見(jiàn)舌及頸部腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管口在早期可有紅腫，有助于診斷。不典型病例可始終無(wú)腮腺腫脹，而以單純睪丸炎、腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見(jiàn)頜下腺或舌下腺腫脹者。
3.自身免疫性腮腺炎
多見(jiàn)于慢性自身免疫性疾病，如干燥綜合征、IgG4相關(guān)性疾病等，除反復(fù)發(fā)生的腮腺腫大，尚有其他腺體、關(guān)節(jié)、臟器累及和損傷。
病因
1.感染性
急性細(xì)菌性腮腺炎
是由細(xì)菌感染引起，主要為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。常見(jiàn)病因?yàn)槿俜置跈C(jī)能減退者(如機(jī)體抵抗力及口腔生物學(xué)免疫力降低者、手術(shù)禁食者等)、腮腺導(dǎo)管口堵塞及腮腺淋巴結(jié)炎、鄰近組織炎癥波及。
病毒性腮腺炎
常見(jiàn)腮腺炎病毒，還可見(jiàn)單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎常見(jiàn)。
2.免疫性
如干燥綜合征、米庫(kù)利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
3.堵塞
主要腮腺管及分支堵塞繼而引起細(xì)菌感染，多見(jiàn)涎腺結(jié)石、黏液栓及較少見(jiàn)的腫瘤，多見(jiàn)良性腫瘤。
4.病因未明
慢性非特異性腮腺炎、復(fù)發(fā)性兒童腮腺炎、變性型涎腺腫大癥等，極少由某些藥物引起。
診斷
1.化膿性腮腺炎
根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征(腮腺局部紅腫熱痛，擠壓腮腺時(shí)腮腺口有膿液流出，發(fā)病通常單側(cè))。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例明顯上升，核左移，臨床診斷不難。取腮腺導(dǎo)管流出的膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可以明確診斷。
2.流行性腮腺炎
根據(jù)流行情況及患者接觸史，發(fā)熱、以耳垂為中心的腮腺腫大，局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但皮膚不紅，通?？衫奂皩?duì)側(cè)腮腺，張口咀嚼及進(jìn)食酸性飲食時(shí)疼痛加劇，可累及其他涎液腺、胰腺、睪丸或中樞神經(jīng)系統(tǒng)等器官。查血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)正常及減低(伴睪丸炎者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高)，血尿淀粉酶增高，可作出臨床診斷。特異性腮腺炎病毒抗體IgM陽(yáng)性(1個(gè)月內(nèi)未注射疫苗)，恢復(fù)期與急性期腮腺炎病毒抗體IgG≥4倍以上增高(含抗體陽(yáng)轉(zhuǎn))可以確診診斷。
需與其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特異性腮腺炎、癥狀性腮腺炎、過(guò)敏性腮腺炎等相鑒別，一般伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，多為雙側(cè)，一般不伴急性感染癥狀，局部也無(wú)明顯疼痛和壓痛。
