3、恥骨后前列腺切除術(shù)切口從臍到恥骨上緣，適用開放性手術(shù);
4、經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)切口位于陰囊和肛門之間，適用開放性手術(shù);
5、腹腔鏡或機(jī)器人輔助下的前列腺癌根治術(shù)。
根據(jù)患者的體型和疾病特征，以及醫(yī)生的技術(shù)特長(zhǎng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
預(yù)后及并發(fā)癥
早期前列腺癌多數(shù)分化較好，但手術(shù)時(shí)仍可發(fā)現(xiàn)5%—20%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根治術(shù)后15年無(wú)癌生存率達(dá)50%—70%;但需注意的是，前列腺癌根治術(shù)的死亡率約為1%—5%。
常見的前列腺癌手術(shù)并發(fā)癥有功能萎縮、完全尿失禁、壓力性尿失禁、直揚(yáng)損傷、尿道膀胱吻合口狹窄;另外，也會(huì)有切口感染、血栓栓塞、淋巴水腫等并發(fā)癥。
二、放射治療
適應(yīng)癥及治療原則
放射治療是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治療手段。
早期患者進(jìn)行根治性放射治療，其局部控制率和10年無(wú)病生存率與前列腺癌根治術(shù)相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療+內(nèi)分泌治療為主，值得一提的是，其5年生存率幾乎可達(dá)到100%!轉(zhuǎn)移性癌可行姑息性放療，以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。
高劑量照射
腫瘤的生化控制與劑量成直線關(guān)系。同時(shí)，利用超分割5次*33.5Gy治療前列腺癌的Ⅰ期臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，通過增大劑量達(dá)到提高生化控制率并降低復(fù)發(fā)率有可能實(shí)現(xiàn)。
TOMO精確放療
CT引導(dǎo)的TOMO放射治療系統(tǒng)可以很好地解決前列腺位置不確定的問題。在對(duì)直腸、膀胱及股骨頭的保護(hù)方面，通過劑量?jī)?yōu)化，盡量減少正常組織的高劑量區(qū)域，使得并發(fā)癥的發(fā)生率減少到23%。
三、內(nèi)分泌治療
是一種姑息性治療手段，包括服藥、打針、服藥聯(lián)合打針、雙側(cè)睪丸切除。
前列腺癌細(xì)胞大多數(shù)信賴于雄激素，內(nèi)分泌治療通過去除或阻止睪酮即雄激素對(duì)前列腺癌細(xì)胞產(chǎn)生作用，以暫時(shí)抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，延緩疾病的惡化進(jìn)展。
四、激素治療
無(wú)論是天然還是合成的激素，都可通過垂體性腺軸降低睪酮水平，抑制垂體釋放促性腺激素黃體化激素，亦可增加性類固醇結(jié)合球蛋白，降低睪丸內(nèi)睪酮的合成，增加垂體催乳素分泌，降低前列腺細(xì)胞內(nèi)DNA合成。
五、化學(xué)治療
用于治療那些對(duì)內(nèi)分泌治療抵抗的轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者，以期延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生命。但前列腺癌的化學(xué)治療是不理想的，客觀腫瘤消退率為10%—15%，生存時(shí)間約8個(gè)月。故而化學(xué)治療常用在放療、內(nèi)分泌等治療失敗以后采用。
結(jié)語(yǔ)：前列腺對(duì)人來(lái)說(shuō)是非常重要的器官，如果出現(xiàn)了意外就會(huì)對(duì)我們的身體造成很大的傷害，因此我們?cè)谏钪幸欢ㄒ⒁怵B(yǎng)成好的習(xí)慣，積極的補(bǔ)充各類微量元素，體育鍛煉也是必不可少的，只有這樣才能有一個(gè)健康的身體。
