(2)α-受體阻滯劑
目前認(rèn)為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。
(3)抗雄激素藥
應(yīng)用廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細(xì)胞結(jié)合和核攝取,或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥,亦能干擾雄激素的細(xì)胞攝取及核結(jié)合??剐奂に厮幨褂靡欢螘r間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復(fù)發(fā),且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發(fā)生率。
(4)其他
包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療。
綜上所述,進(jìn)行藥物治療前對病情應(yīng)有全面估計,對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應(yīng)充分考慮。觀察藥物療效應(yīng)長期隨訪,定期行尿流動力學(xué)檢查,以免延誤手術(shù)時機(jī)。
3.手術(shù)治療
手術(shù)仍為前列腺增生的重要治療方法。
4.微創(chuàng)治療
(1)經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)
主要是電極金屬材料學(xué)創(chuàng)新,使其生物學(xué)熱效應(yīng)不同于前者。由于熱轉(zhuǎn)化快,可產(chǎn)生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產(chǎn)生凝固性壞死,其止血特點(diǎn)極其顯著。
(2)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)
是使用等離子雙極電切系統(tǒng),并以與單極TURP相似的手術(shù)方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)。
(3)冷凍治療
系使前列腺經(jīng)深低溫冷凍后組織壞死腐脫,達(dá)到冷凍前列腺切除的目的。可經(jīng)尿道進(jìn)行,操作簡單,適用于年齡大,不能耐受其他手術(shù)的患者。據(jù)文獻(xiàn)報道,大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善,殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性,冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經(jīng)尿道前列腺切除,以清除冷凍后的殘留增生組織,可明顯減少出血。
(4)微波治療
系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達(dá)到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位,或經(jīng)尿道鏡直視下定位。后者可準(zhǔn)確地避開尿道外括約肌,減少尿失禁的并發(fā)癥。
(5)激光治療
利用激光熱效應(yīng)凝固汽化或切除前列腺組織,方法類似經(jīng)尿道腔內(nèi)操作。有表面照射,有插入熱療,也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體,從膀胱將組織粉碎吸出,遠(yuǎn)期療效和價格性能比有待觀察。
(6)射頻消融
利用射頻波產(chǎn)生局部熱效應(yīng)使前列腺組織發(fā)生凝固性壞死。
結(jié)語:看了上面的內(nèi)容,大家是不是對前列腺增生有了更多地了解呢,前列腺對于男性朋友們來說是非常重要的,一旦出現(xiàn)問題就很有可能引發(fā)疾病,對身體造成傷害。因此我們在平時要注意對身體的調(diào)理,加強(qiáng)體育鍛煉,這樣才能保證健康。