基本操作
窩溝封閉的方法很簡單,通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。但需要強調的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進行操作,需要必要的儀器設備。
清潔
在低速手機上裝上小毛刷,徹底清潔準備封閉的牙面窩溝部位,然后用水槍充分沖洗。注意必須用機用小毛刷配合三用槍進行牙面窩溝的清潔,單獨使用三用槍達不到清潔效果;其次不能忽視上頜磨牙舌(腭)溝和下頜磨牙頰溝的清潔;如果有的窩溝在機用小毛刷清潔后仍有軟垢存留,可用探針配合三用槍清潔。
酸蝕
清潔牙面后即用棉卷隔濕,將牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位,不要反復涂擦,酸蝕面積一般為牙尖斜面的2/3。常規(guī)用37%的磷酸凝膠酸蝕,酸蝕時間為20-30秒(不同產(chǎn)品的酸蝕時間可能有差異,需仔細閱讀產(chǎn)品使用說明)。酸蝕后用水槍沖洗牙面10~15秒,確保將殘余酸蝕劑沖洗干凈。邊沖洗邊用吸唾器吸干沖洗液,切忌讓患者自行吐出沖洗液,以免酸蝕牙面被唾液污染。注意酸蝕劑涂布的面積不能過大,否則可能腐蝕牙齦;另外,還應注意隔濕,防止舌體運動碰及酸蝕劑導致的腐蝕;下頜磨牙的頰溝、上頜磨牙的舌(腭)溝要酸蝕到,不要遺漏;無論上磨牙,還是下磨牙,視野不是十分清楚時應配合口鏡的使用,避免遺漏牙面窩溝的酸蝕。
沖洗和干燥
沖洗后立即用棉卷隔濕并吹干牙面,吹干后的牙面應呈白堊狀外觀,如果酸蝕后牙面無此現(xiàn)象,說明酸蝕程度不夠,應重新酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染,如果發(fā)生唾液污染,應再沖洗牙面,徹底干燥后重復酸蝕步驟。注意防止三用槍有油和水污染,可在干燥前先試一下三用槍,確保氣槍僅有壓縮空氣時再進行吹干牙面,防止水油氣混合影響干燥效果;當干燥上磨牙窩溝時,控制氣槍,使氣流不要太大,以免濺起唾液污染牙面;干燥過程中如果唾液分泌太多,可以同時配合吸唾器的使用。
涂布封閉劑
用小毛刷或專用器械,蘸取適量封閉劑涂布在干燥的牙面上。要使封閉劑充分滲入窩溝點隙中,可用小毛刷或探針引導,注意封閉后的窩溝點隙中不能留有氣泡。注意涂布封閉劑前,應確認牙面處于干燥狀態(tài);封閉劑不要涂的太多,以免形成咬合高點,導致封閉劑過早脫落;封閉劑應涂在窩溝處,尖嵴不要涂布,以免影響咬合;涂布過程中應避免氣泡產(chǎn)生,可用小毛刷或探針排除氣泡。
固化
光固化封閉劑涂布后,立即用光固化燈照射。照射時盡量靠近,但不能接觸牙面。照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般為20~40秒。采用自凝固化封閉劑時,每次封閉前要取等量A、B組分調拌混勻。通常調拌10~15秒。調拌時要避免產(chǎn)生氣泡。自凝封閉劑固化時間一般為1分鐘。調拌涂布要掌握好時機,在初凝階段前完成。涂布后不要再污染和攪動。注意為避免交叉感染,一般光固化燈頭都套有燈套,在固化時應避免燈套接觸封閉劑,導致封閉劑表面形態(tài)改變;另外,嚴格按照產(chǎn)品說明和光固化燈的強度,保證封閉劑完全固化。
檢查
封閉劑固化后,用探針進行全面檢查。檢查固化程度、有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉;觀察有無過多封閉材料和是否需要去除,如發(fā)現(xiàn)問題應及時處理;檢查咬合關系,如果封閉劑過厚應調磨。注意不要遺漏下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的檢查;注意牙面遠中窩溝、下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的封閉劑過多波及齦緣,調磨時應避免對牙齦的損傷。
結語:通過對上文的介紹,大家是不是已經(jīng)知道了什么是窩溝封閉了呢?從文章中,我們知道了窩溝封閉是什么,知道了窩溝封閉的好處,我們通過牙齒的窩溝封閉,來達到對牙齒的保護,預防了窩溝齲的產(chǎn)生。