粘液腺癌是一種惡性腫瘤，會給我們的身體特別是肺部會造成巨大的傷害。那么你知道粘液腺癌的發(fā)病原因是什么嗎，粘液腺癌有哪些癥狀呢，怎樣才能治療粘液腺癌呢，粘液腺癌的預(yù)防手段有哪些呢?下面我們就一起來了解一下關(guān)于粘液腺癌的相關(guān)內(nèi)容吧。
腺癌為涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，結(jié)構(gòu)不一，但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%，屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。當(dāng)癌細(xì)胞分泌粘液較明顯時，稱為粘液腺癌。
腺癌是肺癌的一種，它的發(fā)生與吸煙關(guān)系小，占肺原發(fā)腫瘤的40%。常位于肺的周邊部，還累及胸膜并形成相關(guān)的疤痕圈和胸腔積液。周圍型腺癌發(fā)生在和結(jié)核或梗死或其他損害相關(guān)的疤痕區(qū)的理論已經(jīng)有很長時間了。疤痕癌的概念提示癌前病變上皮在疤痕區(qū)發(fā)生改變引起癌。然而一些研究者則提出疤痕繼發(fā)于癌。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤，可以有腺泡、乳頭、細(xì)支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生，檢測黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細(xì)胞癌。
病理生理
(一)大體形態(tài)
腫瘤呈圓形或卵圓形，大多數(shù)無包膜，但不完整。質(zhì)地為中等硬度，切面呈灰白色。
(二)鏡檢
瘤細(xì)胞異型性明顯，結(jié)構(gòu)不一。有的呈實性團塊或小條索狀排列，有的可見腺腔形成，有的排列成管狀或腺樣結(jié)構(gòu)。一般認(rèn)為具有腺腔樣結(jié)構(gòu)者，分化程度較高，惡性程度較低。小條索及小團塊之間的結(jié)締組織多少不定，多者與硬癌相似，間質(zhì)少而癌細(xì)胞多者可稱軟癌。
(三)生物學(xué)特點
腺癌具有高度浸潤和破壞性生長特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出現(xiàn)較多的血行及淋巴轉(zhuǎn)移。
肉眼所見
腺癌多位于肺周邊部，界限清楚。還可以見到相關(guān)的纖維化和胸膜的皺縮。腫瘤可以穿過胸膜達(dá)胸壁。腫瘤是否穿透胸膜在臨床分期很重要，可能需要彈力纖維染色來證實。腫瘤灰白色，可見出血和壞死。如果腫瘤產(chǎn)生一定量的黏液，切面可見發(fā)亮區(qū)或黏液樣區(qū)。這些位于外周的腫瘤常與支氣管無關(guān)，但常發(fā)生惡性胸腔積液，由于這個原因痰檢標(biāo)本中腺癌明顯少于鱗狀細(xì)胞癌。
鏡下所見
常見的支氣管腺癌形成腺腔結(jié)構(gòu)，腫瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。細(xì)胞內(nèi)黏液需要通過特殊染色黏液卡紅染色或PAS染色來證實。另外乳頭狀或小管狀結(jié)構(gòu)也可以見到,腺癌還可以有不常見結(jié)構(gòu):透明細(xì)胞、印戒細(xì)胞和梭形細(xì)胞。病理上腺癌必須與間皮瘤相鑒別。這一點對于細(xì)胞學(xué)標(biāo)本來說很困難，而且需要其他輔助的方法幫助才能準(zhǔn)確分型。
腺癌細(xì)胞與鱗狀細(xì)胞癌或大細(xì)胞癌相比，更加相對一致。細(xì)胞較大，核較大，核漿比值較高，有明顯的嗜酸性核仁。胞漿內(nèi)可見空泡，說明有黏液產(chǎn)生。與鱗狀細(xì)胞癌不同，細(xì)胞的界限不清楚。組織學(xué)分級有分化好、中等分化或分化差三個級別，大多數(shù)為中等分化。腺癌一般不需要做免疫組化就能確診，但在區(qū)分原發(fā)、轉(zhuǎn)移或間皮瘤時需要做免疫組化。
癥狀表現(xiàn)
腺癌癥狀出現(xiàn)的早晚主要取決于腫瘤的位置，腺癌常會出現(xiàn)頑固性、刺激性嗆咳，痰帶血點或少量血絲，胸部刺痛或胸悶痰多等癥狀，如腫瘤較大可出現(xiàn)壓迫癥狀，同側(cè)膈肌麻痹(壓迫膈神經(jīng))，胸膜氣促(侵犯胸膜)，頭面浮腫、靜脈怒張(壓迫上腔靜脈)，肢麻、面部無汗、浮腫、眼瞼下垂(臂叢神經(jīng)受壓)。
一、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓和定位癥狀，主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側(cè)肢體無力、共濟失調(diào)等。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)局部疼痛、骨折和高鈣血癥等。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移者可能會出現(xiàn)高血壓等表現(xiàn)，也可能沒有任何癥狀。此外，腺癌還可以轉(zhuǎn)移到體表的淋巴結(jié)，常見的是雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部可出現(xiàn)包塊，但不痛不癢，多在無意中被發(fā)現(xiàn)。
