說到結(jié)核病，相信大家都知道的。那脊柱結(jié)核，大家對(duì)其了解多少呢?知道脊柱結(jié)核的癥狀有哪些嗎?知道脊柱結(jié)核的治療方法嗎?如果不知道的話，那今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。
脊柱結(jié)核癥狀
每一種疾病都是尤其癥狀表現(xiàn)的，那患上脊柱結(jié)核的時(shí)候，會(huì)有哪些癥狀呢?下面我們就一起來看一下。
1.一般癥狀
起病緩慢，有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或心情急躁等。
2.疼痛
疼痛常是先出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。早期疼痛不會(huì)響睡眠，病程長者夜間也會(huì)有疼痛。
3.頸椎結(jié)核的特點(diǎn)
除有頸部疼痛外，還有上肢麻木等神經(jīng)根受刺激表現(xiàn)，咳嗽、噴嚏時(shí)會(huì)使疼痛與麻木加重。神經(jīng)根受壓時(shí)則疼痛劇烈。如果疼痛明顯，患者常用雙手撐住下頜，使頭前傾、頸部縮短，姿勢十分典型。咽后壁膿腫妨礙呼吸與吞咽，患者睡眠時(shí)有鼾聲。后期時(shí)可在頸側(cè)摸到冷膿腫所致的頸部腫塊。
4.胸椎結(jié)核的特點(diǎn)
如果患者患上的時(shí)候胸椎結(jié)核的話，則是會(huì)出現(xiàn)背痛的癥狀。并且需要注意的是，下胸錐病的疼痛有事的會(huì)表現(xiàn)為腰骶部疼痛。
脊柱后凸十分常見，直至偶然發(fā)現(xiàn)有胸椎后凸畸形才來就診。
5.腰椎結(jié)核的特點(diǎn)
患者在站立與行走時(shí)，往往用雙手托住腰部，頭及軀干向后傾斜，使重心后移，盡量減輕體重對(duì)病變椎體的壓力?；颊邚牡厣鲜拔飼r(shí)，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗(yàn)陽性。
另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌肉痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期患者有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。腰椎結(jié)核者脊柱后凸通常不嚴(yán)重，從胸椎到骶骨，沿著骶棘肌兩側(cè)，用手指順序按摸，亦能發(fā)覺輕度后凸。
寒性膿腫在有繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱以及毒血癥癥狀加重。潰破后先流出大量稀薄液體，混有干酪樣物，也可伴有少量死骨。破潰后往往形成慢性竇道，經(jīng)久不愈。
脊柱結(jié)核治療
以上我們也是知道了脊柱結(jié)核的癥狀有哪些了，那患上脊柱結(jié)核的時(shí)候，應(yīng)該怎么治療呢?治療方法又有哪些呢?
1.非手術(shù)療法
根據(jù)有無手術(shù)指征決定是否手術(shù)。即使對(duì)有手術(shù)指征者，需進(jìn)行2～4周的非手術(shù)治療作為術(shù)前準(zhǔn)備。非手術(shù)治療包括全身抗結(jié)核藥治療與局部制動(dòng)。
一般采用兩種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，3～6個(gè)月后改為單種抗結(jié)核藥物治療，整個(gè)療程應(yīng)不少于2年。
局部制動(dòng)采用石膏背心(胸椎及上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一側(cè)大腿(下腰椎結(jié)核)固定，固定期為3個(gè)月，固定期間應(yīng)多臥床休息。對(duì)全身情況不能耐受石膏固定者，可以使其睡特制的石膏床3個(gè)月。
2.手術(shù)療法
(1)切開排膿
寒性膿腫廣泛流注致患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后，全身中毒癥狀可望得到控制，但切口極難愈合。
由于膿腫極深，大都在膿腫頂部切開，引流不暢?？擅刻煲?%異煙肼溶液灌洗膿腔，并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴(kuò)張竇道口，或用雙套管引流，注意不要使皮管、棉花球等異物落入膿腔內(nèi)。
沒有繼發(fā)感染的寒性膿腫不宜施行切開排膿手術(shù)。已形成的竇道因周圍有廣泛的瘢痕組織形成，并有炎性浸潤，解剖結(jié)構(gòu)不清，因此也不宜貿(mào)然施行瘺管切除術(shù)，以免損傷鄰近血管、神經(jīng)或重要臟器。亦不主張對(duì)寒性膿腫施行分層穿刺排膿及注射抗結(jié)核藥物。
