如果問起什么是乙肝核心抗體,可能許多人都不知道這是什么,其實乙肝核心抗體是一種乙肝感染的標志之一。那么你知道乙肝核心抗體有哪些類型呢,乙肝核心抗體檢測有什么意義呢,乙肝患者應該注意哪些方面呢?下面我們就一起來了解一下吧。
乙肝核心抗體也叫抗-HBc,英文縮寫是HBcAb。包括乙肝核心抗體IgM和乙肝核心抗體IgG,常用競爭法檢測。HBV感染后,在多數(shù)人血清中能檢出此抗體,是一種敏感的血清學標志,也是乙型肝炎急性感染的早期標志,在血清中存在的時間很長,有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs陰性時,能從血清中檢出乙肝核心抗體,高滴度的乙肝核心抗體也是一種傳染標志。
抗體的分類
抗—HBc可分為抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG三型,在HBV感染中這幾個型依次出現(xiàn),也會依次消失,只有IgG這一型可長期存在。在化驗室報告的化驗單中,如果只標明“抗—HBc”,沒有分型,那么它應當是這三型的總和,不過大部分醫(yī)院化驗室報告的都分為IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型
叫做“乙型肝炎核心抗體IgM型”,常常提示為急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性發(fā)作、慢性乙肝進入活動期,隨著病程的延長或者病情的好轉(zhuǎn),1gM逐步消失,而由IgG取代。
抗—HBcIgG型
叫做“乙型肝炎核心抗體1gG型”,常常提示慢性HBV傭染,或者是既往感染,過去感染了HBv,現(xiàn)在HBv已被清除了,但在血液中仍然可能檢測到IgG型核心抗體。慢性乙肝病人血液中就有這個型抗體,恢復期乙肝病人也有此型抗體,我們所說的乙肝帶毒者都是HBv慢性感染者,應當都是這一類型抗體。
生理意義
乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒后在血液中早出現(xiàn)的特異性抗體,一般持續(xù)3-6個月。假如HBcAb-IgM持續(xù)高滴度,表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內(nèi)復制活躍,是傳染性強的指標之一。HBcAb-IgG出現(xiàn)較晚,不是保護性抗體,檢測HBcAb-IgG具有流行病學調(diào)查意義。
1、HBV復制指標
乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內(nèi)有HBV復制。
2、HBV感染指標
在乙型肝炎診斷和鑒別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為HBV感染。乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。
3、區(qū)別的標準
乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染,區(qū)別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型核心體IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標志乙肝病毒在復制,有傳染性。
注意事項
1、首先認真檢查,對傳染性和轉(zhuǎn)歸做出評價,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M,乙肝核心抗體,乙肝E抗原,乙肝E抗體,及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等。
2、及時復查,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1-2周后復查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者,每3個月應該復查一次,單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年復查一次。
3、防止傳播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴防經(jīng)血污染手和其他日常生活用品,不免赤手觸摸他人的開放性傷口,不能當保育和飲食行業(yè)人員,已懷孕者如一定要求生育應當請醫(yī)生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標志物。新生兒應該采用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。