冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,常見于50歲以上中老年患者,那么冠心病介入治療是什么意思呢?那么冠心病介入治療方法有哪些呢?今天我們就來認(rèn)識一下,并來看看冠心病的癥狀。
當(dāng)人老了以后,身體的各個(gè)器官都不那么靈活了,而這類人常常會發(fā)生問題,引發(fā)疾病,下面我們就來了解一下冠心病究竟是怎么得的吧。
冠心病是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使其管腔發(fā)生狹窄、血栓形成或管腔閉塞等,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或梗塞的一種心臟病,亦稱缺血性心臟病。
冠心病是怎么得的 有哪些危險(xiǎn)因素
冠心病多見于50歲以上中老年患者,是危害中老年人健康的常見病、多發(fā)病,近年來,流行病學(xué)資料提示,國際范圍內(nèi),冠心病發(fā)病有年輕化的趨勢,20多歲的年輕人也時(shí)有發(fā)病。目前,冠心病的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,因此,客觀地講,我們還不能從根本上消除或是逆轉(zhuǎn)冠心病,只能是通過對多個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素的控制,來預(yù)防或延緩疾病進(jìn)展、減輕疾病癥狀和改善預(yù)后。從的看來,冠心病常見的危險(xiǎn)因素包括高齡、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、基因變異、家族遺傳史等等,還有一些危險(xiǎn)因素目前尚未能被很好地認(rèn)識,如環(huán)境污染、慢性牙周病、呼吸睡眠障礙等也可能會加重或是誘發(fā)冠心病,但是具體到某個(gè)冠心病患者,常常是多個(gè)危險(xiǎn)因素共同作用的后果,往往很難斷定就是某一個(gè)或某幾個(gè)危險(xiǎn)因素造成了某個(gè)體的發(fā)病。
冠心病有哪些表現(xiàn)
冠心病的臨床表現(xiàn)和預(yù)后多與病變血管狹窄的部位、程度、病程長短、發(fā)病急緩和累及的血管支數(shù)有著密切的關(guān)系,在臨床上,冠心病主要有以下幾種表現(xiàn)形式。
心絞痛
心絞痛的發(fā)生有兩種主要情形:一是冠脈血管在固定狹窄的基礎(chǔ)上,心肌耗氧增加(患者進(jìn)行體力勞動(dòng)或/和面臨精神緊張或激動(dòng)等情況下),導(dǎo)致狹窄血管供血區(qū)域的心肌供血相對不足;二是在心肌耗氧狀態(tài)相對穩(wěn)定的情形下(患者無明顯運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或/和精神負(fù)荷的變化),冠脈血管發(fā)生短暫的痙攣或是血栓形成或是延展,導(dǎo)致病變血管供血區(qū)域的心肌絕對供血不足。這兩種情形均可導(dǎo)致病變血管供血區(qū)域心肌發(fā)生一過性短暫的供血不足和缺血,患者表現(xiàn)為一過性的發(fā)作性胸部緊縮感、重物壓迫感、胸痛、胸悶等缺血癥狀,相當(dāng)一部分患者,在心肌缺血時(shí)可以表現(xiàn)不典型,而出現(xiàn)無明顯原因的一過性頭痛、牙痛、腹痛等疼痛癥狀,或是出汗、乏力、惡心、嘔吐,甚至?xí)灥沟劝Y狀,我們稱其為不典型的心絞痛癥狀,值得一提的是,無論心絞痛癥狀是否典型,其臨床意義是相同的,通常,不典型的心絞痛癥狀往往不被人們關(guān)注和重視,容易造成臨床的漏診或誤診。心絞痛的心肌缺血多會在5-10分鐘內(nèi)自行恢復(fù)或在藥物干預(yù)后恢復(fù),因此,其發(fā)作時(shí)間一般不超過15~30分鐘。心肌耐受缺血、缺氧的時(shí)間一般不超過30分鐘,心肌若是連續(xù)發(fā)生30分鐘以上的缺血缺氧,則會發(fā)生心肌的壞死,即心肌梗死。
由于心絞痛一般不伴有心肌的壞死,因此,除非發(fā)作非常頻繁,一般也不會影響心臟的功能。但是,兩個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛、原有心絞痛癥狀的頻發(fā)和加重均預(yù)示病情的加重,在短時(shí)間內(nèi)有較高的疾病惡化風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該盡早就診。
急性心肌梗死
這是由于為心臟供血的冠狀動(dòng)脈的一支血管(極少數(shù)情況為兩支或更多血管)或其分支發(fā)生了嚴(yán)重狹窄或是閉塞,導(dǎo)致其供血區(qū)域心肌持續(xù)性缺血,當(dāng)心肌缺血狀況持續(xù)超過15~30分鐘時(shí),心肌便會逐漸發(fā)生壞死性改變,即心肌梗死,一般心臟血管連續(xù)閉塞12-24小時(shí)后,該血管供血區(qū)域的心肌便會發(fā)生完全的壞死,壞死的心肌如同旱死的莊稼,是不可逆的,大面積的心肌壞死或者是關(guān)鍵部位的心肌發(fā)生了壞死性改變,是造成心肌梗死患者預(yù)后不良的關(guān)鍵因素。急性心肌梗死的患者約有20%死于到達(dá)醫(yī)院之前,若是到達(dá)醫(yī)院后仍然沒有接受恰當(dāng)?shù)闹委?,住院死亡率仍高達(dá)30%!爭分奪秒地盡早開通閉塞的病變血管是改善心肌梗死患者預(yù)后的主要手段,在6-12小時(shí)內(nèi),閉塞血管開通越早,患者預(yù)后也就越好。切記,心肌梗死發(fā)病12-24小時(shí)以內(nèi)這段時(shí)間,是醫(yī)務(wù)人員有作為的時(shí)間!
猝死
這是因?yàn)橥话l(fā)嚴(yán)重心肌缺血導(dǎo)致的大面積或者是關(guān)鍵部位心肌缺血、壞死造成的嚴(yán)重的心臟功能障礙,患者沒有得到及時(shí)的醫(yī)療救助,甚至沒有時(shí)間進(jìn)行確診就死亡了。
心力衰竭
這是由于患者發(fā)生了大面積廣泛心肌梗死(一次或者是多次)或者長時(shí)間嚴(yán)重心肌缺血導(dǎo)致的有效的工作心肌數(shù)目減少或/和狀態(tài)不佳,引發(fā)了心功能不全。這些患者往往以心力衰竭為求醫(yī)的首發(fā)癥狀。
心律失常
這多是由于心肌缺血或者是壞死影響了心臟產(chǎn)生自主節(jié)律的組織或/和激動(dòng)傳導(dǎo)組織,造成心臟節(jié)律不正常和/或傳導(dǎo)不正常,對預(yù)后的影響大小不一,可終生不處理,也可以瞬間致命。