強(qiáng)直性脊椎炎是常見的一種疾病，并且在我們生活中，往往會(huì)有許多人會(huì)患上強(qiáng)直性脊椎炎的。那患上強(qiáng)直性脊椎炎的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?強(qiáng)直性脊椎炎又有哪些癥狀呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。
對(duì)于我們來說，患上疾病的時(shí)候就要及時(shí)進(jìn)行治療，不是嗎?那患上強(qiáng)直性脊椎炎的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?
1.一般治療
對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的教育有助于患者主動(dòng)參與各種治療及與醫(yī)生的合作。勸導(dǎo)患者每天堅(jiān)持進(jìn)行體位鍛煉，其目的是為取得和維持脊柱的好位置，增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞于藥物治療。
應(yīng)睡硬板床，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。游泳是好的全身鍛煉。
2.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥
這類藥物可以改善患者腰背疼痛的癥狀，并且可以減輕關(guān)注的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的情況，因此可以作為首選藥物。
該類藥的不良反應(yīng)中較多的是胃腸不適，少數(shù)可引起胃腸潰瘍或出血;個(gè)別的有頭痛、頭暈，肝、腎損傷，血細(xì)胞減少，水腫，高血壓及過敏反應(yīng)等。
一般只選用1種抗炎藥物。同時(shí)使用2種或2種以上的抗炎藥不僅不會(huì)增加療效，反而會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，甚至帶來嚴(yán)重后果。
在用藥過程中應(yīng)始終注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整。非甾體類抗炎藥物通常建議較長期使用，如1種藥物治療2~4周療效不明顯，應(yīng)改用其他不同類別的抗炎藥。
(2)糖皮質(zhì)激素
如果患者長期使用這類藥物的話，則弊會(huì)大于利的，因此不做常規(guī)全身使用，更不能中、大劑量長期使用。
使用指征是非甾體類抗炎藥過敏或非甾體類抗炎藥不能控制癥狀者，可代之以小劑量(相當(dāng)于潑尼松每日10mg以下)皮質(zhì)激素治療。
另外癥狀嚴(yán)重，非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制者，可用較大劑量，如潑尼松(強(qiáng)的松)每日20~30mg，待癥狀控制，慢作用藥發(fā)揮作用以后，逐漸減量至停用。
對(duì)其他治療不能控制的下背痛，在CT指導(dǎo)下行皮質(zhì)類固醇骶髂關(guān)節(jié)注射，部分患者可改善癥狀，療效可持續(xù)3個(gè)月左右。本病伴發(fā)的長期單關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié))積液，可行長效皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射。重復(fù)注射應(yīng)間隔3~4周，一般不超過2~3次。
(3)柳氮磺吡啶
已有臨床驗(yàn)證表明柳氮磺胺吡啶對(duì)某些AS患者特別是伴有外周關(guān)節(jié)炎的患者有效，但尚無證據(jù)表明該藥可維持脊柱活動(dòng)度或延緩x線改變的進(jìn)展。
對(duì)磺胺過敏者慎用，用法用量柳氮磺胺吡啶2—3g/d，分3次服用。不良反應(yīng)輕，偶有胃腸道反應(yīng)、皮疹、血白細(xì)胞減少。
