尿內出現蛋白稱為蛋白尿,也就是所謂的尿蛋白。出現這種情況是因為人體的腎臟出現了疾病。那么你知道導致尿蛋白的原因有哪些嗎,尿蛋白的治療方法是什么呢,尿蛋白有哪些臨床表現呢,預防尿蛋白的辦法又有哪些呢?我們一起來了解一下吧。
可以導致蛋白尿的原因很多,包括功能性蛋白尿、體位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常見有劇烈運動后,發(fā)熱的極期,進食高蛋白飲食;胡桃夾現象;各種腎臟病和腎血管病等。
蛋白尿西醫(yī)治療
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕,大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。要根據不同的病因做出相應的治療方法。
臨床表現
不同病因引起的腰疼臨床表現也不相同。
1.功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是一種輕度(24小時尿蛋白定量一般不超過0.5~1克)、暫時性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年,可見于精神緊張、嚴重受寒或受熱、長途行軍、強體力勞動、充血性心衰、進食高蛋白飲食后。
2.體位性蛋白尿
清晨尿液無尿蛋白,起床活動后逐漸出現蛋白尿,長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時,尿蛋白含量增多,平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失,多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復體位性蛋白尿,需注意除外腎病,如胡桃夾現象(又叫左腎靜脈壓迫綜合征,是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所致)。
3.病理性蛋白尿
蛋白尿持續(xù)存在,尿中蛋白含量較多,尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現,如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎小球、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。常見的如以下幾種。
(1)原發(fā)性腎小球疾病
①腎炎
可為隱匿性、急性、急進性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。
?、谀I病綜合征
24小時尿蛋白定量大于或等于3.5克,同時伴有血白蛋白減少,水腫、高血脂。
③腎功能不全
分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿為腎臟損害的表現。
(2)繼發(fā)性腎小球疾病
①狼瘡性腎炎
是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現。育齡期女性多見。依據腎臟受累嚴重程度的不同,尿蛋白量可以表現為少量至大量。
②紫癜性腎炎
是過敏性紫癜腎臟受累的表現。主要表現為血尿、蛋白尿,兒童多見,成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數發(fā)生在紫癜出現后2~4周。
?、厶悄虿∧I病
是糖尿病常見的并發(fā)癥,早期腎臟受累,但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性,后逐漸出現微量白蛋白尿,再發(fā)展至大量蛋白尿,乃至終末期腎病,即腎功能衰竭需要透析等治療。
④痛風性腎病
尿檢異常出現較晚且輕微,僅見輕度蛋白尿及少量紅細胞。晚期可進展至慢性腎衰竭。
⑤高血壓腎病
原發(fā)性高血壓病發(fā)生5~10年后常出現腎臟等損害。良性高血壓導致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時尿蛋白定量一般不超過1.5~2克),很少出現大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿,常有高血壓左心室肥厚、腦動脈和視網膜動脈硬化等表現。另外一種惡性高血壓導致的蛋白尿常為突發(fā)性,24小時尿蛋白定量可由少至大量,多數伴有血尿和白細胞尿,腎功能多急劇惡化。