肺炎大家都知道,那么肺炎支原體肺炎大家知道嗎?其實(shí)它就是由于肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,同時(shí)還常常有咽炎、支氣管炎和肺炎的癥狀。那么這種肺炎的治療方法是什么呢?支原體肺炎吃什么食物才能好的快呢?
目前也有不少的人患有肺炎支原體肺炎,下面我們就來了解一下它的具體情況,看看它的一些臨床表現(xiàn)以及治療方法。
病因和發(fā)病機(jī)制
肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間,兼性厭氧、能獨(dú)立生活的小微生物。主要通過呼吸道傳播,健康人吸人患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而感染,引起散發(fā)呼吸道感染或小流行。支原體肺炎以兒童及青年人居多,嬰兒間質(zhì)性肺炎亦應(yīng)考慮本病的可能。發(fā)病前2-3天直至病愈數(shù)周,皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)肺炎支原體。病原體通常存在于纖毛上皮之間,不侵人肺實(shí)質(zhì),通過細(xì)胞膜上神經(jīng)氨酸受體位點(diǎn),吸附于宿主呼吸道上皮細(xì)胞表面,抑制纖毛活動(dòng)與破壞上皮細(xì)胞。肺炎支原體的致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān)。
病理
肺部病變呈片狀或融合成支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎。肺泡內(nèi)可含少量滲出液,并可發(fā)生灶性肺不張。肺泡壁與間隔有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。支氣管黏膜充血,上皮細(xì)胞腫脹,胞漿空泡形成,有壞死和脫落。胸腔可有纖維蛋白滲出和少量滲出液。
臨床表現(xiàn)
這種病癥潛伏期大概2-3周,通常起病都比較緩慢,主要癥狀為咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、耳痛等。
咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳少量黏液。發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見,如皮炎(斑丘疹和多形紅斑)等。體格檢查可見咽部充血,兒童偶可并發(fā)鼓膜炎或中耳炎,頸淋巴結(jié)腫大。胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱,可無明顯體征。
實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。病變常經(jīng)3-4周后自行消散。部分患者出現(xiàn)少量胸腔積液。血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵栽龈?,以中性粒細(xì)胞為主。起病2周后,約2/3的患者冷凝集試驗(yàn)陽性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高,更有診斷價(jià)值。約半數(shù)患者對(duì)鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性。凝集試驗(yàn)為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法,但其敏感性與特異性均不理想。血清支原體IgM抗體的測(cè)定(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)敏感,免疫熒光法特異性強(qiáng),間接血凝法較實(shí)用)可進(jìn)一步確診。直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原,可用于臨床早期快速診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交技術(shù)及PCR技術(shù)等具有高效、特異而敏感等優(yōu)點(diǎn),易于推廣,對(duì)診斷肺炎支原體感染有重要價(jià)值。
診斷和鑒別診斷
需綜合臨床癥狀、X線表現(xiàn)及血清學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對(duì)診斷有決定性意義,但其檢出率較低,技術(shù)條件要求高,所需時(shí)間長。血清學(xué)試驗(yàn)有一定參考價(jià)值,尤其血清抗體有4倍增高者。本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎等鑒別。外周血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)正常,可與嗜酸性粒細(xì)胞增多性肺浸潤相鑒別。
治療
早期使用適當(dāng)抗菌藥物可減輕癥狀及縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2-3周。因肺炎支原體無細(xì)胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效。對(duì)劇烈嗆咳者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)痰病原學(xué)檢查,選用針對(duì)性的抗菌藥物治療。
藥膳食療
1、魚腥草豬肚湯
[原料]魚腥草60~120g,豬肚1/2~1個(gè),調(diào)味品適量即可。
[制法]豬肚按食法翻洗干凈,將洗凈的魚腥草放于豬肚中,扎好,以文火燉湯,湯熟時(shí)加入調(diào)味品即可。
[功效]健胃清肺,止咳祛痰。適宜肺炎恢復(fù)期陰虛肺熱證。