肺炎大家都知道,那么肺炎支原體肺炎大家知道嗎?其實它就是由于肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,同時還常常有咽炎、支氣管炎和肺炎的癥狀。那么這種肺炎的治療方法是什么呢?支原體肺炎吃什么食物才能好的快呢?
目前也有不少的人患有肺炎支原體肺炎,下面我們就來了解一下它的具體情況,看看它的一些臨床表現(xiàn)以及治療方法。
病因和發(fā)病機制
肺炎支原體是介于細菌和病毒之間,兼性厭氧、能獨立生活的小微生物。主要通過呼吸道傳播,健康人吸人患者咳嗽、打噴嚏時噴出的口、鼻分泌物而感染,引起散發(fā)呼吸道感染或小流行。支原體肺炎以兒童及青年人居多,嬰兒間質(zhì)性肺炎亦應考慮本病的可能。發(fā)病前2-3天直至病愈數(shù)周,皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)肺炎支原體。病原體通常存在于纖毛上皮之間,不侵人肺實質(zhì),通過細胞膜上神經(jīng)氨酸受體位點,吸附于宿主呼吸道上皮細胞表面,抑制纖毛活動與破壞上皮細胞。肺炎支原體的致病性可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應有關。
病理
肺部病變呈片狀或融合成支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細支氣管炎。肺泡內(nèi)可含少量滲出液,并可發(fā)生灶性肺不張。肺泡壁與間隔有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞浸潤。支氣管黏膜充血,上皮細胞腫脹,胞漿空泡形成,有壞死和脫落。胸腔可有纖維蛋白滲出和少量滲出液。
臨床表現(xiàn)
這種病癥潛伏期大概2-3周,通常起病都比較緩慢,主要癥狀為咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、耳痛等。
咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳少量黏液。發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫恢復正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見,如皮炎(斑丘疹和多形紅斑)等。體格檢查可見咽部充血,兒童偶可并發(fā)鼓膜炎或中耳炎,頸淋巴結(jié)腫大。胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱,可無明顯體征。
實驗室和其他檢查
X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。病變常經(jīng)3-4周后自行消散。部分患者出現(xiàn)少量胸腔積液。血白細胞總數(shù)正?;蚵栽龈撸灾行粤<毎麨橹?。起病2周后,約2/3的患者冷凝集試驗陽性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高,更有診斷價值。約半數(shù)患者對鏈球菌MG凝集試驗陽性。凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)實驗方法,但其敏感性與特異性均不理想。血清支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)可進一步確診。直接檢測標本中肺炎支原體抗原,可用于臨床早期快速診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交技術及PCR技術等具有高效、特異而敏感等優(yōu)點,易于推廣,對診斷肺炎支原體感染有重要價值。
診斷和鑒別診斷
需綜合臨床癥狀、X線表現(xiàn)及血清學檢查結(jié)果作出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義,但其檢出率較低,技術條件要求高,所需時間長。血清學試驗有一定參考價值,尤其血清抗體有4倍增高者。本病應與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。外周血嗜酸性粒細胞數(shù)正常,可與嗜酸性粒細胞增多性肺浸潤相鑒別。
治療
早期使用適當抗菌藥物可減輕癥狀及縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2-3周。因肺炎支原體無細胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效。對劇烈嗆咳者,應適當給予鎮(zhèn)咳藥。若繼發(fā)細菌感染,可根據(jù)痰病原學檢查,選用針對性的抗菌藥物治療。
藥膳食療
1、魚腥草豬肚湯
[原料]魚腥草60~120g,豬肚1/2~1個,調(diào)味品適量即可。
[制法]豬肚按食法翻洗干凈,將洗凈的魚腥草放于豬肚中,扎好,以文火燉湯,湯熟時加入調(diào)味品即可。
[功效]健胃清肺,止咳祛痰。適宜肺炎恢復期陰虛肺熱證。