血紅蛋白尿是什么意思呢?我想很多人應(yīng)該不起知道，這是一種常見(jiàn)的疾病，大家應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，那么大家知道血紅蛋白尿的原因嗎?血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)是什么呢?下面小編就為大家介紹一下什么是血紅蛋白尿吧。
血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)是什么呢?它有哪些癥狀呢?下面大家就一起來(lái)看看吧。
癥狀
血紅蛋白細(xì)胞尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無(wú)紅細(xì)胞，或僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象。反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血。正常情況下尿內(nèi)無(wú)可測(cè)知的游離血紅蛋白。當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞時(shí)，血漿游離血紅蛋白明顯增多，超過(guò)結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的外觀顏色據(jù)含血紅蛋白量的多寡而不同，可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色，但僅憑尿的顏色來(lái)判斷血紅蛋白尿，證據(jù)是不足的，因?yàn)榧〖t蛋白尿、紫質(zhì)尿及黑酸尿的顏色也呈暗紅色、葡萄酒色以及黑色，用實(shí)驗(yàn)室的方法可以確診。此外，要及時(shí)作出病因診斷給以糾正和治療。
血管內(nèi)與血管外溶血有時(shí)不易截然分開(kāi)，可以在不同程度上合并存在，血管內(nèi)溶血的主要病因?yàn)殛嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者在服用某些藥物或吃蠶豆誘發(fā)引起的溶血性貧血、血型不合發(fā)生的溶血、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿、行軍性血紅蛋白尿、毒蛇咬傷所致的血紅蛋白尿、藥物或化學(xué)物品所致的血紅蛋白尿、毒蕈中毒或重度燒傷所致的血紅蛋白尿，此外尚有感染引起急性溶血所致的血紅蛋白尿。
慢性溶血伴有血紅蛋白尿前后，臨床表現(xiàn)常有低熱、腰痛、腹痛，周身不適等 。在急性血管內(nèi)溶血發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、明顯腰痛、肢體酸痛、胸悶、呼吸急促、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，隨后第一次尿液為葡萄酒色、棕褐色甚至醬油色，發(fā)作之后鞏膜可見(jiàn)黃染。若在全身麻醉狀態(tài)下發(fā)生急性溶血，表現(xiàn)為手術(shù)創(chuàng)面嚴(yán)重滲血、血壓下降，后見(jiàn)血紅蛋白尿。急性全身反應(yīng)及血紅蛋白尿可在幾小時(shí)或幾天內(nèi)消失，但亦有持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間者。
藥物原因
許多藥物可導(dǎo)致尿中血紅蛋白含量增加。
具腎毒性作用的藥物有氨芐青霉素、青霉素(過(guò)敏反應(yīng))、二甲氧苯青霉素鈉(過(guò)敏反應(yīng))、酚、癌寧和硫化氫?？梢鹉I損害的有6-巰基嘌呤、二硫化碳和鉍鹽(嚴(yán)重的腎損害)。吸收汞化合物可引起嚴(yán)重腎炎。某些病例如超劑量的華法令和治療兒童出血在用維生素K情況下可致尿血紅蛋白增加。特別在低溫時(shí)，尿素可發(fā)生血紅蛋白尿。溴化物、碘化物、銅、甲醛干擾愈創(chuàng)木酚與聯(lián)苯胺試驗(yàn)，導(dǎo)致假陽(yáng)性。而污染次氯酸鈉、硝酸或雙氧水亦致假陽(yáng)性。尿中維生素C>100mg/L時(shí)可致弱陽(yáng)性的隱血試驗(yàn)變?yōu)榧訇幮?。高比重和高蛋白的尿可降低試劑帶反?yīng)的靈敏性。在服用拉塞妥(一種輕瀉劑)、大黃或山道年等藥物時(shí)，當(dāng)尿液為堿性時(shí)呈紅色、外觀上易與血紅蛋白相混淆，此時(shí)加酸即可使之褪色，甚易區(qū)別。
