胰島素抵抗是什么呢，大家對于胰島素都是應(yīng)該了解的吧，胰島素對于我們來說是很重要的激素之一哦，那么大家知道胰島素抵抗是怎么回事嗎，胰島素的作用機(jī)理是什么呢，胰島素抵抗是怎么回事呢，下面讓我們了解一下吧。
胰島素抵抗的定義
身體對生理作用的生理作用減弱或敏感性下降。狹義意義上的胰島素抵抗是指組織細(xì)胞對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用的響應(yīng)。產(chǎn)生胰島素抵抗的主要部位在肝臟、肌肉和脂肪組織。臨床研究發(fā)現(xiàn)，約25%的正常人群存在胰島素抵抗，糖耐量低減IGT人群75%存在胰島素抵抗，2型糖尿病患者胰島素抵抗的發(fā)生率為85%左右。
胰島素抵抗是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝紊亂聚集在同一個體內(nèi)的現(xiàn)象,其臨床表現(xiàn)有高血糖癥、高胰島素血癥、血脂紊亂血游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低、超重或肥胖體重指數(shù)超過25、高血壓等,只要具備其中二項就可診斷。
那么誘發(fā)胰島素抵抗的原因有哪些
1、遺傳性因素
遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變?nèi)鏕lut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等，原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致，并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。
2、環(huán)境因素
也被稱為繼發(fā)性胰島素抵抗，如肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因，尤其是中樞性肥胖;主要和長期運(yùn)動缺乏和膳食能量攝入過多有關(guān)，2型糖尿病患者的診斷時有80%的肥胖患者，長期高血糖、高脂肪酸和一些藥物如糖皮質(zhì)激素等，有些微量元素如鉻和釩缺乏，妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素的增加。
3、腫瘤壞死因子aTNF-a增多
TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿FFA水平增高，抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達(dá)，從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
4、身體疾病
脂肪、肝臟、肌肉等外周組織可能有受體或受體后缺陷，對胰島素不敏感。糖異生作用增快。腎功能衰竭患者甲狀旁腺激素分泌增多，促進(jìn)糖異生的速度加快。
5、其他
近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞能分泌抵抗素，抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取，中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱也與胰島素抵抗有關(guān)。骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯TG含量增多也被認(rèn)為是胰島素抵抗的原因之一，B細(xì)胞內(nèi)TG積聚過多可造成其功能減退。
胰島素抵抗是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝性疾病。其臨床表現(xiàn)有高血糖、高胰島素血癥、高血脂、血清游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，超重或肥胖的BMI超過25，高血壓等，只要有兩項即可診斷。
傳統(tǒng)的胰島素抵抗組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴(kuò)大，現(xiàn)除上述成分以外，還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1PAI-1增高、高尿酸血癥、內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高等。
