抗生素分類 常見(jiàn)抗生素的十三大分類(2)

  2、選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑

  各種給藥途徑各有其優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用指征,治療輕、中度感染時(shí)可采用口服給藥,宜選用口服吸收完全、生物利用度高的制劑。有些藥物如慶大霉素、多粘菌素等口服后極少吸收入體內(nèi),故不能用口服法治療全身性感染,但可用于敏感菌所致的腸道感染。對(duì)嚴(yán)重感染則應(yīng)采用靜脈給藥。

  3、合理掌握劑量

  抗生素的劑量一般可按體重或體表面積計(jì)算,但應(yīng)根據(jù)患兒的生理、病理狀態(tài)而適當(dāng)調(diào)整。新生兒體內(nèi)藥物代謝的酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,腎臟、肝臟對(duì)藥物的代謝、排泄能力較低,藥物半衰期較長(zhǎng),因此出生1個(gè)月內(nèi)宜按日齡調(diào)整劑量。腎功能減退時(shí)亦應(yīng)根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量。

新生兒體內(nèi)藥物代謝的酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完全

  4、掌握療程

  一般抗生素宜使用致體溫正常、癥狀消失后3—4天。如果急性感染在用藥48—72小時(shí)后臨床效果欠佳,可考慮調(diào)整用藥。

  但應(yīng)注意使用抗生素不可用用停停、停停用用,也不能過(guò)于頻繁調(diào)換抗生素,一種藥物起效往往需要一定的時(shí)間,用藥后短時(shí)間內(nèi)癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),就盲目認(rèn)為該藥不靈,而頻頻調(diào)換其它抗生素,這樣不僅達(dá)不到治療效果,還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,造成疾病的反復(fù),延誤治療。

  長(zhǎng)期使用抗生素則有導(dǎo)致二重感染的可能。二重感染又稱繼發(fā)感染,是指繼發(fā)于藥物治療作用后的一種新的感染,如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí),胃腸內(nèi)敏感細(xì)菌被消滅,造成菌群失調(diào),致使不敏感的細(xì)菌或真菌大量繁殖,引起繼發(fā)感染。

  5、合理聯(lián)用抗生素

  由于抗生素抑制或殺滅細(xì)菌的原理各不相同,作用環(huán)節(jié)不同,毒性反應(yīng)也不一樣,任意聯(lián)用抗生素是無(wú)效的,甚至是有害的,只有合理聯(lián)用,才能增加療效,降低毒性。

  6、不能片面追求使用新藥、進(jìn)口藥

  想知道抗生素的治療效果好不好,其主要決定了所選藥物是否會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),否則的話,再貴的藥也是無(wú)效的。

  7、使用時(shí)的反應(yīng)

  在使用抗生素期間,要注意不良反應(yīng)的發(fā)生情況,如有可疑現(xiàn)象,如皮疹、蕁麻疹等,要及時(shí)采取措施,或減量或停藥,或進(jìn)行針對(duì)性的治療。

要及時(shí)采取措施,或減量或停藥

  抗生素的作用

  1、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,導(dǎo)致細(xì)菌在低滲透壓環(huán)境下膨脹破裂死亡,以這種方式作用的抗生素主要是β-內(nèi)酰胺類抗生素。哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁,不受這類藥物的影響。

  2、與細(xì)菌細(xì)胞膜相互作用,增強(qiáng)細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性、打開(kāi)膜上的離子通道,讓細(xì)菌內(nèi)部的有用物質(zhì)漏出菌體或電解質(zhì)平衡失調(diào)而死。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌肽等。

  3、與細(xì)菌核糖體或其反應(yīng)底物(如tRNA、mRNA)相互所用,抑制蛋白質(zhì)的合成——這意味著細(xì)胞存活所必需的結(jié)構(gòu)蛋白和酶不能被合成。以這種方式作用的抗生素包括四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯霉素等。

  結(jié)語(yǔ):相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了抗生素的分類有哪些了,也知道了抗生素的作用了,更知道了使用抗生素的一些注意事項(xiàng)了。因此,當(dāng)我們需要使用抗生素的時(shí)候,一定要注意這些事項(xiàng)才行哦。

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