肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于肌酸激酶同工酶偏高還是了解的吧,那么大家知道肌酸激酶高如何治療呢,肌酸激酶偏高怎么辦呢,下面就讓我們一起了解一下吧。
肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事呢
升高表現(xiàn)
急性心肌梗死(CK-MB>0.03,達(dá)0.12~0.38)、甲狀腺功能、減少疾病、腦血管疾病、肺部疾病、慢性酒精中毒、術(shù)后恢復(fù)期,肌肉痙攣、心臟復(fù)蘇后,休克、破傷風(fēng)、骨骼肌損傷等效的同工酶分析表明只有CK-MM、CK-MB型,同時(shí)檢查出CK-BB。
藥物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平、苯妥英鈉、腎上腺素、多粘菌素B)肌肉損傷可檢出CK-MM型。
基本形式
肌肉型(MM)、腦型(BB)、雜化型(MB)和線粒體型(MiMi)。MM型主要存在于各種肌肉細(xì)胞中,BB型主要存在于腦細(xì)胞中,MB型主要存在于心肌細(xì)胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌線粒體中。
肌肉型肌酸激酶分子是由2個(gè)相同亞基組成的聚合物。根據(jù)人體結(jié)構(gòu),兔,雞和小鼠血清肌酸激酶M亞基的387個(gè)氨基酸殘基組成的分子量約為43kDa,8巰基二硫鍵,但沒有。大熊貓肌肉肌酸激酶也是一二酶,每個(gè)亞基由376個(gè)氨基酸殘基組成與分子量為42kDa的。
臨床價(jià)值
肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義,在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發(fā)生時(shí),人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,認(rèn)為在心肌梗塞的診斷中測定肌酸激酶的活性比做心電圖更為可靠。
心肌梗死時(shí),肌酸激酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高,24小時(shí)達(dá)高峰,3-4日內(nèi)恢復(fù)正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB診斷的特異性高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和臨床應(yīng)用價(jià)值已引起人們廣泛的重視和深入的研究。
肌酸激酶是檢測心肌酶譜中的一個(gè)重要指標(biāo),以人體的心肌和骨骼肌中含量多,所以是心肌梗塞患者發(fā)病時(shí)的重要檢查指標(biāo)。肌酸激酶指標(biāo)異常不外乎增高和減低這方面,下面分別進(jìn)行說明。
肌酸激酶異常是怎么回事
肌酸激酶(CK)和常見的急性心肌梗死(AMI),當(dāng)3-8小時(shí)監(jiān)測發(fā)病可發(fā)現(xiàn)有明顯增加,直到10-36小時(shí)達(dá)到大值,并恢復(fù)正常后三或四天,所以肌酸激酶是一個(gè)非常敏感的指標(biāo),心肌梗死。
當(dāng)急性感冒期未及時(shí)治療,并發(fā)心肌炎時(shí),檢測肌酸激酶值會(huì)有明顯增高。
各種肌肉的疾病,如重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等,也能夠造成肌酸激酶的增高。
當(dāng)心肌梗死患者接受溶栓治療后,由于出現(xiàn)再灌注,會(huì)造成肌酸激酶的活性增高,所以可以用來判斷溶栓后的再灌注情況是否良好。
由于肌酸激酶多存在于肌肉中,所以對(duì)于讓任何手術(shù),只要造成肌肉損傷,都有可能會(huì)造成肌酸激酶的增高。
肌酸激酶減低則多見于接受激素治療、長期臥床以及甲亢患者。
臨床醫(yī)生在診斷過程中如發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問,應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科聯(lián)系,了解相關(guān)情況,以做出正確診斷。
生化特性
肌酸激酶(Creatine kinase,CK)的系統(tǒng)命名為三磷酸腺苷:肌酸磷酸轉(zhuǎn)移酶。CK作用生成的磷酸肌酸含高能磷酸鍵,是肌肉收縮時(shí)能量的直接來源,在3種肌組織和腦組織中含量高。