神經(jīng)元特異性烯醇化酶是什么呢，在我們生活中，想必大家對于神經(jīng)元特異性烯醇化酶還是有一定的了解的吧，那么大家知道神經(jīng)元特異性烯醇是什么嗎，下面就讓我們一起來了解一下吧。
神經(jīng)元特異性酶是酶解過程中所涉及的酶之一，在神經(jīng)組織和神經(jīng)內(nèi)分泌組織中存在。NSE在腦組織細胞的活性高，而低的是非神經(jīng)組織、血清和脊髓液。這是與神經(jīng)內(nèi)分泌組織的腫瘤起源有關的發(fā)現(xiàn)，特別是在小細胞肺癌有NSE表達過量，導致血清NSE明顯升高。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶臨床意義
(1)小細胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明顯增高，60-81%小細胞肺癌病例NSE濃度升高。盡管NSE濃度與轉移部位或腦部轉移沒有相關性，但是與臨床分期如疾病進展有很好的相關性。NSE的診斷靈敏度達80%，特異性達80%～90%，而非小細胞肺癌(NSCLC)患者并無明顯增高，故可作為SCLC與NSCLC的鑒別診斷。血清NSE水平與SCLC的臨床分期呈正相關，因此，血清NSE檢測對SCLC的監(jiān)測病情、療效評價及預測復發(fā)具有重要的臨床價值。
(2)神經(jīng)母細胞瘤時，NSE陽性率可達96%～100%，其測定值明顯增高，血清NSE水平與病期及預后相關。測定血清NSE對該類腫瘤的早期診斷及預后判斷具有較高的臨床價值。
(3)增加血清NSE也可少量的非小細胞肺癌，甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、轉移性生殖細胞癌、黑色素瘤、胰腺內(nèi)分泌腫瘤等。
臨床醫(yī)學的研究表明，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是一種在臨床上很有應用價值的分子學標記物。這是從2個方面的應用來評述的，一是NSE可以作為肺癌和兒童神經(jīng)母細胞瘤的腫瘤標記物，用于肺小細胞癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷;監(jiān)測肺小細胞癌和神經(jīng)母細胞瘤的病情、治療反應和預報復發(fā)。二是NSE的活性改變同神經(jīng)損傷所致的許多神經(jīng)性疾病關系密切。本文將主要對NSE作為一種有用的腫瘤標記物來評述其臨床意義。
(一)NSE對肺小細胞癌的臨床意義
1.NSE在正常組織中的活性分布
對正常人和不同種屬動物組織NSE活性測定表明，NSE在腦組織細胞的活性高，外周神經(jīng)和神經(jīng)分泌組織的活性水平居中，低值見于非神經(jīng)組織、血清和脊髓液。正常人血清NSE水平為5～15ng/ml。
細胞免疫化學的研究結果揭示，NSE高特異性的定位于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，如APUD細胞系。這表明，通過監(jiān)測因基因表達活性改變和細胞表型轉換所致代謝異常的疾病患者的生物體液，如血清和脊髓中的NSE活性水平，即可對疾病提供診斷的有用信息。
2.肺小細胞癌NSE活性表達
1982、首次發(fā)現(xiàn)SCLC患者多數(shù)表現(xiàn)出顯著增加血清NSE活性。自那時以來，許多研究人員已經(jīng)證明，NSE是小細胞肺癌的診斷具有較高的特異性和靈敏度高的腫瘤標志物。
雖然NSE的異常表達并不真正構成是SCLC的早期診斷指標。但是，重要和有意義的是，NSE活性水平改變同SCLC的臨床過程具有很好的相關性。我們的臨床資料分析結果，絕大多數(shù)患者經(jīng)化療或合并放療后，腫瘤縮小，NSE明顯降低，與治療前相比具有顯著性差異。
相反，若NSE在治療過程中不降低，臨床上腫瘤也不見治療反應。指出，經(jīng)化療和放療后，病情穩(wěn)定的絕大多數(shù)病例NSE活性在正常值范圍內(nèi)波動。NSE活性不見降低的病例，表明病情控制不理想。
(二)NSE在神經(jīng)母細胞瘤診斷中的應用
神經(jīng)母細胞瘤是兒童中常見的實體瘤，它起源于神經(jīng)脊，通常對它較難做出確切診斷。因為諸如橫紋肌肉瘤、Wilms腫瘤等同神經(jīng)母細胞瘤一樣，有時也是由未分化的小燕麥細胞組成。近年來，研究者們應用NSE都可以做出鑒別診斷。神經(jīng)母細胞瘤的NSE活性異常增高，而橫紋肌瘤和Wilms腫瘤的NSE活性卻仍然處在低水平值。此時，如有可能分析B亞基的烯醇化酶活性，就能發(fā)現(xiàn)橫紋肌肉瘤患者的酶活性水平均明顯地高于另外兩種腫瘤。
類似的研究證明，NSE活性水平分析，同樣可以用來監(jiān)測神經(jīng)母細胞瘤的病情改變，評價治療效果和預報復發(fā)。即在治療后，病情緩解時NSE活性降低，而復發(fā)時，NSE活性復又升高。這里有一點特別引人興趣，發(fā)現(xiàn)，如果患者血清NSE的初始水平低于100ng/ml，其預后良好，存活率高。反之，如果NSE初始水平高于上述數(shù)值，其預后狀況不佳，存活率明顯為低。因此，臨床中十分注意分析患者血清NSE的初始水平，對于實施分類救治方案是有重要意義的。
