哮喘治療 這些方法能治哮喘

  在日常生活中,哮喘是一種較為多發(fā)的疾病,這種疾病會使患者的生活受到很大的影響,因此對于哮喘,我們應該重視起來。那么你知道哮喘的發(fā)病原因有哪些嗎,哮喘有哪些臨床表現(xiàn)呢,哮喘治療方法是什么呢,怎樣才能預防哮喘的發(fā)生呢?

  哮喘是一種慢性的疾病,所以在治療上也要長期的保守治療,治療方法不確定,根據(jù)不同病情,和深淺不一的患者對藥物的多少變更都在醫(yī)生的建議下配合治療。

  哮喘的治療

  1.治療目的

  應該積極進行治療,爭取完全控制癥狀。保護和維持盡可能正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應,關鍵是合理的治療方案和堅持長期治療。

  2.藥物治療

  根據(jù)其作用機制可分為具有擴張支氣管作用和抗炎作用兩大類,某些藥物兼有擴張支氣管和抗炎作用。

  (1)擴張支氣管藥物

  β2受體激動劑、茶堿類。

  (2)抗炎藥物

  糖皮質激素、白三烯調節(jié)劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lgE單克隆抗體、抗組胺藥物。

  3.長期治療

  哮喘的治療藥物根據(jù)其在哮喘長期治療中的地位,又分控制藥物和緩解藥物。

  (1)控制藥物

  或稱為維持治療藥物,指需要長期每天使用的藥物,這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘達到并維持臨床控制。

  (2)緩解藥物

患者可使用緩解藥物

  或稱為急救藥物,指按需要使用藥物,這些藥物通過迅速解除起到痙攣從而緩解哮喘癥狀。

  (3)控制分級

  治療應以患者的病情嚴重程度為基礎,根據(jù)其控制水平選擇適當?shù)闹委煼桨浮?/p>

  4.免疫治療

  哮喘是變態(tài)反應性疾病,故免疫治療在哮喘中占有一定地位,免疫治療分特異性和非特異性兩種。

  病因

  1.遺傳因素

  哮喘是一種具有復雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為有外顯不全,遺傳異質化,多基因遺傳,協(xié)同作用等。

  2.變應原

  哮喘重要的激發(fā)因素可能是吸入變應原。

  (1)室內變應原

  屋螨是常見的,危害大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病因素。常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中重要的致敏者,其主要變應原成分feldl,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內變應原;與哮喘有關的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國為常見。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認為致哮喘的危險因子。常見的室外變應原:花粉與草粉是常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。

  (2)職業(yè)性變應原

  可引起職業(yè)性哮喘常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

  (3)藥物及食物添加劑

  阿司匹林和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。

  3.促發(fā)因素

  (1)大氣污染

  空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過性氣道反應性增高并能增強對變應原的反應。

  (2)吸煙

  香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

  (3)呼吸道病毒感染

  呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關。有人報道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。

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