血清堿性磷酸酶 它有哪些臨床意義

  如果問起血清堿性磷酸酶,可能許多人都不知道這是什么,其實這種物質(zhì)與人體的健康是息息相關(guān)的。那么血清堿性磷酸酶有哪些臨床意義呢,血清堿性磷酸酶為什么會偏高呢,偏高的原因是什么呢?下面我們就一起來看看吧。

  堿性磷酸酶(ALP)屬磷酸單酯水解酶,是一組特異的磷酸酯酶。該酶廣泛分布于人體組織和體液,以骨、肝、乳腺、小腸、腎中含量較高,其大部分由骨細胞產(chǎn)生,小部分來自肝,經(jīng)膽汁排入腸道。

  臨床意義

  (1)升高

  ①無黃疸

  肝硬化、肝細胞癌、膽管疾病(膽管癌,肝內(nèi)結(jié)石)、局限性肝損害(轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝僂病骨軟化癥、或骨肉瘤)、轉(zhuǎn)移性骨癌、甲狀腺功能亢進癥,甲狀旁腺功能亢進癥,慢性腎功能不全,惡性腫瘤(骨、肝轉(zhuǎn)移)等。

  ②有黃疸

  病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、原發(fā)性膽汁性肝硬化、其他肝內(nèi)膽汁瘀滯、阻塞性黃疸(膽管癌、膽管細胞癌、胰頭癌,總膽管結(jié)石,硬化性膽管炎)。

  (2)降低

  牛奶-堿綜合征、壞血病、甲狀腺功能減退癥、維生素D攝入過多、惡性貧血、重癥慢性腎炎、呆小病、惡病質(zhì)等。

  偏高原因

  代謝異常原因

  堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查,阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎都會使堿性磷酸酶偏高。

  膽道排泄異常

  堿性磷酸酶是需要經(jīng)過肝臟,然后由膽汁排出,當(dāng)排泄過程中出現(xiàn)異常,那就會引起堿性磷酸酶偏高。

  骨骼組織原因

  由于骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質(zhì)疏松等血清堿性磷酸酶會升高。

  ALP測定方法主要是比色法和連續(xù)監(jiān)測法。

  原理

  (1)比色法

  ALP在堿性條件下使磷酸苯二鈉水解,生成磷酸和游離酚,后者與4-氨基安替比林作用,并經(jīng)鐵氰化鉀氧化成紅色醌類化合物,其顏色的深淺與ALP活性成正比。

  (2)連續(xù)監(jiān)測法

  ALP在堿性條件下,使磷酸對硝基苯酚(4-NPP)釋放出磷酸基團,AMP參與磷酸?;霓D(zhuǎn)移,促進酶反應(yīng)速率,生成游離的對硝基苯酚(4-NP),并形成黃色的醌,其吸光度的增高速率與酶活力成正比。

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