常見(jiàn)病因
1、全身性因素
這一因素主要包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
2、功能失調(diào)
這一病因主要包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
3、醫(yī)源性因素
正常的下丘腦-垂體-性腺軸功能正常的類(lèi)固醇避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器干擾。一些全身性疾病，特別是在精神上的神經(jīng)系統(tǒng)可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)傳遞來(lái)影響正常的月經(jīng)功能。
4、子宮和子宮內(nèi)膜
包括螺旋小動(dòng)脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機(jī)制異常，和前列腺素分泌失調(diào)。
誘發(fā)因素
1、多囊卵巢綜合征
這是引起女性功血的主要原因。這種病主要表現(xiàn)為女性體內(nèi)雄激素水平增高，繼而引起多毛、痤瘡和肥胖等問(wèn)題。多毛癥是典型的雄激素增高的表現(xiàn)，除了四肢的毛發(fā)增多之外，對(duì)于亞洲人來(lái)說(shuō)，比較有特性的是在乳暈或臍下有比汗毛長(zhǎng)的毛發(fā)，哪怕只有一根，就有診斷的意義。
2、黃體功能不良
育齡期婦女一般多是因?yàn)槁殉颤S體功能不好，造成月經(jīng)紊亂，也就是說(shuō)雖然有周期，但是周期會(huì)縮短，或者月經(jīng)出血比較多。
3、無(wú)排卵型功血
這個(gè)病的一個(gè)主要特點(diǎn)就是沒(méi)有規(guī)律，有的時(shí)候好幾個(gè)月不來(lái)，有的時(shí)候一個(gè)月的出血就很大。
功能性子宮出血的常見(jiàn)癥狀
臨床分為以下幾種類(lèi)型
一、排卵型月經(jīng)失調(diào)
1.排卵型月經(jīng)稀發(fā)
見(jiàn)于青春期少女。初潮后卵泡期延長(zhǎng)，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過(guò)少，常為多囊卵巢之先兆，少見(jiàn)于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。
2.排卵型月經(jīng)頻發(fā)
青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。
二、黃體功能障礙
1.黃體不健
即黃體過(guò)早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過(guò)多，合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟或分泌化不完全。
2.黃體萎縮不全
亦稱(chēng)黃體功能延長(zhǎng)，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時(shí)間延長(zhǎng)，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸irregular shedding。經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，合并黃體過(guò)早退化時(shí)，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過(guò)多。多見(jiàn)于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
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