(4)內(nèi)容物
嘔血的食物殘?jiān)拔敢海┭幕煊刑狄骸?/p>
(5)出血前癥狀
嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適;咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。
(6)血液反應(yīng)
嘔血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱堿性。
(7)大便檢查
嘔血患者常拉柏油(黑色)樣便，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;咯血患者大便隱血試驗(yàn)常陰性，除非吞下血液外，一般糞便正常。
咯血如何預(yù)防
護(hù)理
1、一般護(hù)理
咯血病人的居室應(yīng)保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽(yáng)光充足。
咯血尤以初春為多。生活上如果注意預(yù)防，可以把誘發(fā)咯血的因素降低到低限度。其注意以下幾點(diǎn)。
?、僮⒁鈿夂蚺c咯血的關(guān)系。
?、谧⒁馍钜?guī)律。
?、圩⒁夥€(wěn)定情緒。
④飲食。
2、對(duì)癥護(hù)理
咯血的先兆觀察與護(hù)理：約60%肺結(jié)核咯血患者都有咯血先兆?？┭日壮１憩F(xiàn)為：胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸等癥狀，其中大咯血好發(fā)時(shí)間多在夜間或清晨。根據(jù)咯血發(fā)生的規(guī)律，嚴(yán)格交接班制度，密切觀其病情變化，加強(qiáng)夜班巡視，尤其是咯血高發(fā)時(shí)間，特別注意傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)及情緒變化，同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予有效的處理。
3、心理護(hù)理
多數(shù)患者都對(duì)大咯血有明顯的恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解釋，解除顧慮。在大咯血的搶救過(guò)程中，患者容易產(chǎn)生埋怨心理，應(yīng)耐心地做好解釋工作，告訴患者止血有一過(guò)程，而且還取決于原發(fā)病的治療情況。絕望心理常見(jiàn)于大咯血和多次咯血治療無(wú)效，及少量咯血并伴有全身衰竭的重癥患者，對(duì)這類患者的心理護(hù)理仍是難題，給他們講述嚴(yán)重大咯血搶救成功的病例有一定的積極作用。在大咯血的同時(shí)，患者顯得緊張、求救心切，有時(shí)因咯血不能說(shuō)話，常用手勢(shì)向醫(yī)護(hù)人員表示求救，要多進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)也要告訴患者不必過(guò)于擔(dān)憂，只有放松自己，消除緊張，安靜休息，對(duì)疾病的恢復(fù)才會(huì)更有利。
4、咯血的觀察與護(hù)理
咯血發(fā)生時(shí)應(yīng)積極采取有效措施配合搶救，保持呼吸道通暢，囑其采用患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣;向患者說(shuō)明屏氣無(wú)助于止血，且對(duì)機(jī)體不利，應(yīng)盡量將血咳出，以防窒息，充分做好吸痰、氣管插管、氣管切開等搶救工作。同時(shí)遵醫(yī)囑給予止血藥。
5、窒息的觀察與護(hù)理
窒息是肺結(jié)核大咯血患者死亡的直接原因，因此其先兆癥狀的觀察和及時(shí)有效的搶救是挽救患者的重要措施。大咯血時(shí)要密切觀察病情變化，注意有無(wú)窒息先兆。護(hù)士若遇到上述先兆時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，將患者變成頭低腳高的體位，輕拍背部以利血塊排出，可用手指卷上紗布清除口、鼻腔內(nèi)血塊，或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，以清除呼吸道內(nèi)積血;并給予高流量吸氧或呼吸興奮劑，以解除呼吸道梗阻。如牙關(guān)緊閉，應(yīng)撬開牙關(guān)，挖出口腔里的血塊，輕拍背部以利血塊排出。在搶救過(guò)程中要沉著冷靜，才能保證搶救的順利進(jìn)行。
6、復(fù)蘇后的觀察與護(hù)理
要囑患者絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)安靜，穩(wěn)定患者情緒，保證患者充分休息，盡快恢復(fù)體力;密切注意患者以防窒息，嚴(yán)密觀察其窒息先兆，防止患者再窒息的發(fā)生。特別是在夜班時(shí)，加強(qiáng)巡視，提高警惕;預(yù)防感染，做好患者的口腔護(hù)理，密切觀察患者體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理;加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，囑患者進(jìn)食高熱量、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，特別要注意保持大便通暢，以防增加腹壓致咯血及窒息再次發(fā)生。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的咯血與嘔血的鑒別的相關(guān)內(nèi)容，從文中的介紹中，我們不僅知道了如何鑒別咯血與嘔血，也知道了咯血的原因以及如何防護(hù)，從而可以在遇見(jiàn)這種癥狀的時(shí)候有一個(gè)很好的處理方法，及時(shí)治療。
