我們都知道，胸腔就是胸膜的臟層和壁層之間存的一個腔隙。正常情況下，它里面都會分泌一些液體來潤滑胸腔，但是如果分泌得太多就會導(dǎo)致胸腔積液的發(fā)生，這會極大地?fù)p害我們的健康。那么胸腔積液有哪些癥狀呢，胸腔積液的防治措施又有哪些呢?一起來看看吧。
任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液，俗稱胸水。我們常說胸腔積液，實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3ml～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人，每24小時亦有500ml～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過與吸收處于動態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液。按照胸腔積液的特點分類，可以將胸腔積液分為漏出液、滲出液(漿液性或血性)、膿胸、血胸、乳糜胸。
1、咳嗽，胸痛
常為干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難
少量積液時癥狀不明顯，或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難，而此時胸痛可趨緩。
3、全身癥狀
取決于胸腔積液的病因。
4、體征
少量積液時可有胸膜摩擦音，典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫及呼吸音減弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音，大量積液氣管向健側(cè)移位。
了解完胸腔積液的癥狀后，我們來看看它的病因吧。
1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加
體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液重要的因素，如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環(huán)和或肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體濾出增加，形成胸腔積液，單純體循環(huán)靜水壓增加，如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時，壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力，產(chǎn)生胸腔積液，此類胸腔積液多為漏出液。
2.胸膜毛細(xì)血管通透性增加
胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞，蛋白和液體等大量滲入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水膠體滲透壓升高，進一步促進胸腔積液增加，這種胸腔積液為滲出液。
3.血漿膠體滲透壓降低
腎病綜合征等蛋白丟失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病，使血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細(xì)血管液體濾出增加，而臟層吸收減少或停止，則形成漏出性胸腔積液。
4.壁層胸膜淋巴回流受阻
壁層胸膜淋巴回流系統(tǒng)主要為淋巴管在胸腔液體回吸收中起著一定作用，當(dāng)先天性發(fā)生異常或癌栓，寄生蟲阻塞，或外傷造成淋巴回流受阻，則易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液。
5.損傷性胸腔積液
外傷如食管破裂，胸導(dǎo)管破裂或疾病如胸主動脈瘤破裂等原因，胸腔內(nèi)出現(xiàn)血性，膿性繼發(fā)感染，乳糜性胸腔積液，屬滲出液。
胸腔積液這種疾病的發(fā)病率是非常高的，由于這種疾病出現(xiàn)的比較突然，所以常常會讓患者有措手不及的感覺，為了大家可以正確的對待這種疾病，我們就來介紹一下胸腔積液的治療方法是怎樣的。
一、手術(shù)
1、胸膜分流術(shù)
近年來，臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個新的治療惡性胸腔積液的方法，此法簡單安全，尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴張患者，這些病人用其它常規(guī)療法往往無效，分流術(shù)雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生，但它能使其保持穩(wěn)定，從而緩解癥狀，達到姑息治療的目的。
2、閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應(yīng)，總有效率90%左右。
