竇性心動(dòng)過(guò)速是什么意思 竇性心律快的危害

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  竇性心動(dòng)過(guò)速是指成人竇性沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次的速度通常每分鐘101-160倍之間。竇性心動(dòng)過(guò)速的開(kāi)始和結(jié)束,心率逐漸增加快,慢。竇性心動(dòng)過(guò)速是一種常見(jiàn)的心律失常。

  概述

  成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次,稱為竇性心動(dòng)過(guò)速,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始和終止時(shí),其心率逐漸增快和減慢。

  病因

  健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過(guò)速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。在疾病狀態(tài)中常見(jiàn)的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。

  竇性心動(dòng)過(guò)速

  癥狀體征

  本病無(wú)特異性癥狀,常由其他疾病引起。臨床癥狀和心率增快的作用是與血流動(dòng)力學(xué)障礙的程度有關(guān),而根據(jù)心臟的狀態(tài)也相關(guān),謹(jǐn)防心率稍快,心輸出量增加,心臟的效率提高,患者可無(wú)任何癥狀。心率過(guò)快,可出現(xiàn)心悸、呼吸急促、胸悶、煩躁等癥狀,并可能導(dǎo)致胸痛。

  癥狀的個(gè)體差異也較大。通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率大;當(dāng)超過(guò)180次/min時(shí),則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機(jī)體的需要,這是因?yàn)樾穆?gt;180次/min時(shí)心肌耗氧量明顯增加,冠狀動(dòng)脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。

  體征:心率增快至100~150次/min,少數(shù)人可達(dá)160~180次/min。生理性者大多為一過(guò)性;系器質(zhì)性心臟病所致者,則心動(dòng)過(guò)速持續(xù)較久。心尖搏動(dòng)有力,心音增強(qiáng),頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。

  診斷只能依靠心電圖檢查,心電圖的特征是

  1.P波有規(guī)律的發(fā)生心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)的P波形態(tài)與正常竇性心律的P波形態(tài)、時(shí)限、振幅完全相同。

  2.P波頻率大于100次/min,多在130次/min左右。

  3.P-R間期大于0.12s。

  4.p-p間期竇性心動(dòng)過(guò)速可逐漸減少,開(kāi)始的時(shí)候慢下來(lái)的原始期限結(jié)束。竇性心動(dòng)過(guò)速間隔時(shí)間小于0.6秒,以竇性心動(dòng)過(guò)速為長(zhǎng),短距離為0.12秒以上。

  5.有引起心動(dòng)過(guò)速的原因。

  鑒別診斷

  一、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速在P波頻率上有重疊現(xiàn)象,故易造成兩者鑒別的困難。其鑒別主要靠心電圖。

  下列幾點(diǎn)可助鑒別

  (1)陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速的P′波與竇性的P波不同。

  (2)陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速的P′波頻率多為100~180次/min,大多在160次/min左右。而竇性心動(dòng)過(guò)速的P波頻率多在140次/min以下,很少超過(guò)150次/min。并易受運(yùn)動(dòng)、站立、進(jìn)食、情緒激動(dòng)、臥床、休息、呼吸(深吸氣使心率加快、深呼氣可使心率減慢)等因素的影響,而陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速則不受上述因素的影響。

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