1、喘息
絕大部分哮喘患者有典型的反復發(fā)作性喘息,伴有廣泛而高調(diào)的喘鳴音,癥狀往往在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)天,而后自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解,部分患者緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡。
但重度發(fā)作時也可能是致命的。哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性,春秋季高發(fā),有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點。
2、咳嗽
咳嗽經(jīng)常是哮喘患者主要的體驗,也是就診原因之一。咳嗽本身是一種防御機制,有利于機體清除氣道異物和分泌物。
哮喘咳嗽為刺激性干咳,或咳白色泡沫痰。哮喘占兒童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。
3、胸悶
患者常感覺有壓迫感,窒息感,呼吸困難。哮喘發(fā)作時,患者常感覺吸入的空氣充足,就是呼不出去,因此不自主的撅起嘴,呈“魚口樣呼吸”。胸悶可以與喘息同時出現(xiàn),也可以單獨存在。
4、其他
哮喘發(fā)作是一個典型的由炎癥細胞及介質(zhì)介導的變態(tài)反應(yīng)過程,因此,患者常常同時伴發(fā)身體其他系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,常見的有過敏性鼻炎、皮膚濕疹等。
引起哮喘的因素
1、遺傳因素
在許多患者中可以體現(xiàn)出來,例如,大多數(shù)患者的家庭有血緣關(guān)系的,近三代,可以追溯到有哮喘反復咳嗽,喘息或其他過敏性疾病過敏性鼻炎,特應(yīng)性皮炎的歷史。
2、環(huán)境因素
大多數(shù)患者的哮喘是過敏體質(zhì),本身可能是過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎相關(guān),或空氣中常見的過敏原塵螨,花粉,寵物,模具,某些食物牛奶,花生,堅果,海鮮等,藥物過敏。
3、感染
在哮喘中的感染和發(fā)作及反復呼吸道感染。在哮喘患者中,可能有一種特異性IgE的細菌,病毒,支原體,如果吸入相應(yīng)的抗原可引起哮喘。
病毒感染后,會損害呼吸道上皮細胞,導致氣道反應(yīng)性增高。一些學者認為,干擾素α,IL-1病毒導致的嗜堿粒細胞組胺釋放率增加。在嬰兒期,呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染,哮喘癥狀表現(xiàn)出極大的。