高原病 它的癥狀是什么

  聽到高原病這個詞,很多人都會想到這是在高原地區(qū)發(fā)生的疾病。這種疾病是由于環(huán)境適應而導致的,一旦發(fā)作,會給患者帶來很大的傷害。那么你知道高原病的癥狀有哪些嗎,發(fā)生高原病之后,應該怎樣進行治療呢,如何才能預防高原病的發(fā)生呢?一起來了解一下吧。

  高原病可分為急性高原病和慢性高原病兩種。通常指人體進入高原或由高原進入更高海拔地區(qū)的當時或數(shù)天內(nèi)發(fā)生的因高原低氧環(huán)境引起的疾病。

  高原病由平原進入高原(海拔3000米以上,對機體產(chǎn)生明顯生物效應的地區(qū)),或由低海拔地區(qū)進入海拔更高的地區(qū)時 ,由于對低氧環(huán)境的適應能力不全或失調(diào)而發(fā)生的綜合征。又稱高山病。高原低氧環(huán)境引起機體缺氧是其病因。上呼吸道感染、疲勞、寒冷、精神緊張、饑餓、妊娠等為發(fā)病誘因 。該病一般分為急性和慢性兩大類。急性高原病指初入高原時出現(xiàn)的急性缺氧反應或疾病,依其嚴重程度分為輕型(或良性)和重型(或惡性)。

  輕型即反應型或急性高原反應;重型又分為腦型急性高原病(又稱高原昏迷或高原腦水腫 )、肺型急性高原病(又稱高原肺水腫)、混合型(即肺型和腦型的綜合表現(xiàn))。慢性高原病(又稱蒙赫氏病)指抵高原后半年以上方發(fā)病或原有急性高原病癥狀遷延不愈者,少數(shù)高原世居者也可發(fā)病。中國將慢性高原病又分為高原心臟病、高原紅細胞增多癥、高原血壓異常(包括高原高血壓和高原低血壓)、混合型慢性高原病(即心臟病與紅細胞增多癥同時存在)三種。

  國外未作上述分型。高原病共同的臨床表現(xiàn)有頭痛、頭昏、心慌、氣促、惡心、嘔吐、乏力、失眠、眼花 、嗜睡、手足麻木、唇指發(fā)紺、心律增快等,其他癥狀和體征則視類型不同而異。高原病亦稱高山病、高原適應不全,是指人體進入海拔3000m以上高原低氧環(huán)境下發(fā)生的一種特發(fā)性疾病。返回平原后迅速恢復為其特點。

  癥狀體征

  急性高原病

  根據(jù)起病急緩和特點,將急性高原病分為三型,但三者間互有關聯(lián),??珊喜⒋嬖凇?/p>

  (一)急性高原反應

  初入海拔3000m以上地區(qū),大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應癥狀,迅速登山更易發(fā)病,進入高原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀,主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退,惡心、嘔吐常見,記憶力和思維能力減退,可伴有失眠、多夢、部分人有口唇紫紺,少數(shù)人血壓暫時升高,一般在登山后第1—2天癥狀明顯,以后減輕,一周左右消失,但也有少數(shù)人癥狀急劇加重,發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。

  (二)高原肺水腫

  由平原迅速登上海拔3000m以上,特別是4000m以上地區(qū)后1—3天內(nèi)發(fā)病,勞累、寒冷、上呼吸道感染常為誘因,對高原適應不全者,劇烈活動可誘發(fā)水肺水腫,世居者短期到海拔較低地區(qū),再回到原地也可發(fā)病,先有急性高原反應癥狀,頭痛、乏力、呼吸困難,咳嗽逐漸加重,出現(xiàn)紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰,端坐呼吸,肺有痰鳴音和濕羅音,心率加快,胸部X線檢查見肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影,有些病人可同時并發(fā)腦水腫。

  (三)高原腦水腫

  雖為高原反應實質(zhì)上也有輕度腦水腫,只有出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀時才診斷腦水腫,因而發(fā)病率較低,可能只有1%,進入海拔4000m以上地區(qū),過勞或精神過度緊張活作為誘因,先有嚴重的高原反應癥狀并逐漸加重,出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀,如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、精神萎靡或煩躁,意識障礙由嗜睡、昏睡以至昏迷,部分病人可發(fā)生抽搐或腦膜刺激癥狀。

  慢性高原病

  急性高原反應患者癥狀遷延不愈;移居高原長期生活正常者以及少數(shù)世居者,由于某種原因失去對缺氧的適應能力,均可發(fā)生慢性高原病。

  (一)慢性高原反應

  在發(fā)生急性高原反應后,癥狀持續(xù)時間超過3個月以上者屬于本癥。有的病人可伴肝大,有的出新蛋白尿,癥狀多樣,且時多時少,時輕時重。

  (二)高原紅細胞增多癥

  在高原低氧環(huán)境中發(fā)生紅細胞增多者為多見。這是生理性代償反應,而且隨海拔增高而增多,但紅細胞過度增多也可產(chǎn)生癥狀。在海拔4000m以下地區(qū),紅細胞超過650萬/μl,血紅蛋白超過200g/L,紅細胞壓積超過62%,可診斷本癥?;颊哂懈咴磻Y狀,頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和面頰部、眼結合膜毛細血管網(wǎng)擴張和增生,可有杵狀指。由于紅細胞壓積增大,血液粘滯性增大,可形成腦內(nèi)微血栓而引起一過性腦缺氧發(fā)作。還可由于肺循環(huán)阻力增大,加重肺動脈高壓而產(chǎn)生右心衰竭。

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