椎間盤突出是近年來(lái)發(fā)病率較高的骨科疾病，其影響較為嚴(yán)重，椎間盤突出的病因是腰部受到一定的負(fù)重力而導(dǎo)致的，尤其對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)是非常痛苦的。椎間盤突出的癥狀主要為身體關(guān)節(jié)疼痛難忍。當(dāng)然椎間盤突出的治療方法也是有的，那么應(yīng)該怎樣治療呢?
椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)是多樣復(fù)雜的，身體脊椎的各個(gè)部位都很容易患上這種病癥，一旦患了椎間盤突出癥后，就會(huì)使脊椎出現(xiàn)腫痛的現(xiàn)象，還會(huì)影響著患者們的正常生活與工作。
椎間盤突出的癥狀
1.腰痛
95%以上的腰椎間盤突脫出癥患者腰痛癥狀，包括椎體型者在內(nèi)。
2.下肢放射痛
80%以上病例出現(xiàn)此癥，其中后型者可達(dá)95%以上。
3.肢體麻木
多與前者伴發(fā)，表現(xiàn)為麻木而沒(méi)有疼痛的患者僅占5%左右。其主要是因?yàn)榧股竦慕?jīng)根內(nèi)本體感覺(jué)和觸覺(jué)的纖維受刺激的原因。其范圍與身體疼痛的部位取決于受累神經(jīng)的根序列數(shù)。
4.肢體冷感
有少數(shù)病例約5%~10%自覺(jué)肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例，與此為同一機(jī)制。
5.間歇性跛行
其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下，可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ);對(duì)于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀。
6.肌肉麻痹
因腰椎間盤突脫出癥造成癱瘓者十分罕見(jiàn)，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。
臨床上表現(xiàn)主要以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、趾長(zhǎng)伸肌以及姆長(zhǎng)伸肌等受累所引起的足下垂癥為主要特征，其次為股四頭肌腰3~4脊神經(jīng)支配和腓腸肌骶1脊神經(jīng)支配等。
7.馬尾神經(jīng)癥狀
主要見(jiàn)于后中央型及中央旁型的髓核突脫出癥者，因此臨床上少見(jiàn)。其主要表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
8.下腹部痛或大腿前側(cè)痛
在高位腰椎間盤突出癥，當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí)，則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外，尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。
有腰3~4椎間盤突出者，有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。其在腰4~5與腰5~骶1間隙椎間盤突出者的出現(xiàn)率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。
9.患肢皮溫較低
與肢體冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?；蚴?由于激惹了椎旁的交感神經(jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著。
此種皮溫減低的現(xiàn)象，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。
