肝功能檢查什么 肝功能檢查的項目有哪些

  肝功能檢查什么呢,在我們生活中,想必大家對于肝功能的檢查項目還是有一定的了解的吧,那么大家知道肝功能檢查什么呢,肝功能檢查什么時候出結果呢,肝功能檢查什么病呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

  肝功能試驗是對各種生化指標進行檢測,檢測肝功能及代謝相關指標,以反映肝功能的基本情況。由于肝功能各不相同,所以肝功能檢查方法多。具體應結合病史和體征,選擇一組或幾項試驗,以幫助診斷和評價肝功能。

  基本含義

  由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。通過化驗血液來對這些檢查項目做出準確的檢測。

由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多

  注意事項

  肝功能檢查是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段;如果要對疾病作出正確診斷,還必須結合患者病史、體格檢查及影象學檢查等,進行全面綜合分析。另外需要指出的是,肝功能檢查的項目有很多,但是并不是每一個檢查項目都需要做,通常醫(yī)生會結合患者病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查。

  基本項目

  肝功能檢查通常包括:肝臟蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶指數、脂質代謝功能、肝排泄及解毒功能的檢測。

  (1)反映肝實質損害的指標

  主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標,1%的肝細胞發(fā)生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。

  (2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

  主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時,可以出現間接膽紅素升高。

  (3)反映肝臟合成功能的指標

  主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預后不良。

  (4)反映肝纖維化的指標

  包括Ⅲ型膠原(Ⅲ)、Ⅳ型膠原透明質酸(透明質酸)、磷、磷等,可協助診斷肝纖維化及早期肝硬化。

  (5)肝臟凝血功能的檢測指標

  肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少,臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血,皮膚淤斑,嚴重者可出現消化道出血。一般,早出現、減少多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,后出現,減少少的是因子Ⅴ。

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