肝臟移植是怎么回事呢,在我們生活中,想必大家對于肝臟移植還是有一定的了解的吧,那么大家知道肝臟移植能活多久嗎,肝臟移植手術(shù)是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
肝移植是治療終末期肝病的一種外科治療方法,通過將一個健康的肝臟移植到病人的肝臟功能,使終末期肝病患者的肝功能。
手術(shù)介紹
按照供肝種植部位不同,可分為原位肝移植術(shù)和異位肝移植術(shù)。原位肝移植按照供肝的靜脈與受體下腔靜脈的吻合方式不同,可分為經(jīng)典肝移植和背馱式肝移植。為解決供肝短缺和兒童肝移植的問題,又相繼出現(xiàn)了活體部分肝移植、減體積肝移植、劈裂式(劈離式)肝移植、多米諾骨牌式肝移植等。
此外,還有輔助性肝移植、肝臟與心臟、腎臟等其他器官聯(lián)合移植等。目前全球開展多的是同種異體原位肝移植術(shù),即通常意義上的肝移植。簡言之,就是切除患者病肝后,按照人體正常的解剖結(jié)構(gòu)將供體肝臟植入受體(患者)原來肝臟所處的部位。
自1963以來,現(xiàn)代肝移植之父,美國醫(yī)生Starzl實施世界上第一例人體原位肝移植,經(jīng)過40多年的蓬勃發(fā)展,肝移植已在世界進入成熟期。到目前為止,世界上已經(jīng)積累了10萬多例肝移植手術(shù),其例前進的年增長率。
目前肝移植術(shù)后一年存活率>90%,5年存活率在70~85%,也就是說大部分患者均能長期健康的存活,長的一名患者移植術(shù)后已存活36年,并育有1子。
與國外相比,我國的肝移植起步較晚。1977年我國開展了人體肝移植的嘗試,從此揭開了我國臨床肝移植的序幕。隨著經(jīng)驗的積累,尤其是近10年的飛速發(fā)展,我國的肝移植已躋身于國際先進行列。
截止2011 年10月,全國累計施行肝移植手術(shù)約20900例,術(shù)后療效已接近國際先進水平。全國有80家醫(yī)院開展肝移植,其中規(guī)模較大的有20余家。
手術(shù)適應(yīng)癥
以上,我們可以了解到國內(nèi)外肝移植的情況,那么,到底需要做什么才能進行肝移植??原則上,當各種急性或慢性肝病與其他手術(shù)方法治療,有望在短期內(nèi)(6-12個月)來避免死亡是肝移植的適應(yīng)證。
起初肝移植僅是一個挽救生命的過程,而現(xiàn)在,隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展、新型免疫抑制劑的應(yīng)用和臨床經(jīng)驗的不斷積累,肝移植圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡率顯著下降,術(shù)后存活率和存活時間不斷提高。因此,肝臟病變所產(chǎn)生的癥狀導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量嚴重下降時,也成為肝移植的主要適應(yīng)癥之一。
近年來原位肝移植所治療的疾病病種不斷擴大,迄今為止,據(jù)不完全統(tǒng)計肝移植已被成功用于60多種肝臟疾病的治療,依據(jù)疾病的性質(zhì),可概括分為:終末期肝硬化疾病、肝臟惡性疾病、先天性代謝疾病和急性或亞急性肝功能衰竭。
隨著肝移植經(jīng)驗的增加,移植的禁忌證也在不斷地減少。許多原先認為的絕對禁忌證現(xiàn)在變成了相對禁忌證,而許多相對禁忌證,現(xiàn)在反而成了適應(yīng)證。