丙型肝炎病毒 它有哪些特征

  所謂丙型肝炎病毒也就是我們經常聽說的丙肝病毒,這種病毒會讓我們的健康受到非常大的危害,而且此病毒的傳染性也是非常的強,因此會使我們感到非常的頭疼。下面我們就來看看丙型肝炎病毒有哪些特征,看看有哪些傳播途徑,看看感染丙型肝炎病毒的患者應該怎樣治療。

  丙肝是一種全球性疾病,其發(fā)病率逐年上升,因此,了解丙肝的特性對于疾病的研究非常重要,下面就為大家詳細介紹丙肝病毒的特性,希望大家能夠細心閱讀。

  生物學特性

  形態(tài)培養(yǎng)

  HCV病毒體呈球形,直徑小于80nm(在肝細胞中為36~40nm,在血液中為36-62nm ),為單股正鏈RNA病毒,在核衣殼外包繞含脂質的囊膜,囊膜上有刺突。HCV僅有Huh7, Huh7.5, Huh7.5.1三種體外細胞培養(yǎng)系統(tǒng),黑猩猩可感染HCV,但癥狀較輕。

  基因結構

HCV-RNA大約有9500-10000bp組成

  HCV-RNA大約有9500-10000bp組成,5′和3′非編碼區(qū)(NCR)分別有319-341bp,和27-55bp,含有幾個順向和反向重復序列,可能與基因復制有關。在5′非編碼區(qū)下游緊接一開放的閱讀框(ORF),其中基因組排列順序為5'-C-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4-NS5-3',能編碼一長度大約為3014個氨基酸的多聚蛋白前體,后者可經宿主細胞和病毒自身蛋白酶作用后,裂解成10種病毒蛋白,包括三種結構蛋白,即分子量19KD的核衣殼蛋白(或稱核心蛋白,Core)和兩種糖蛋白(分子量為33KD的E1蛋白,分子量72Kd的E2蛋白),p7編碼一種膜內在蛋白,其功能可能是一種離子通道。

  非結構蛋白部分則包括NS2,NS3, NS4A,NS5A和NS5B,非結構蛋白對比病毒的生活周期非常重要。NS2和NS3具有蛋白酶活性,參與病毒多聚蛋白前體的切割。此外,NS3蛋白還具有螺旋酶活性,參與解旋HCV-RNA分子,以協(xié)助RNA復制,NS4的功能尚不清楚。NS5A是一種磷酸蛋白,可以與多種宿主細胞蛋白相互作用,對于病毒的復制起重要作用。而NS5B則具有RNA依賴的RNA聚合酶活性,參與HCV基因組復制。

  變異性

  HCV具有顯著異源性和高度可變性,對已知全部基因組序列的HCV株進行分析比較其核苷酸和氨基酸序列存在較大差異。并表現(xiàn)HCV基因組各部位的變異程度不相一致,如5′-CR保守,同源性在92-100%,而3′NCR區(qū)變異程度較高,在HCV的編碼基因中,C區(qū)保守、非結構(NS)區(qū)次之,編碼囊膜蛋白E2/NS1可變性高稱為高可變區(qū)。

  致病性與免疫性

  丙型肝炎的傳染源主要為急性臨床型和無癥狀的亞臨床病人,慢性病人和病毒攜帶者。一般病人發(fā)病前12天,其血液即有感染性,并可帶毒12年以上。HCV主要血源傳播,國外30-90%輸血后肝炎為丙型肝炎,我國輸血后肝炎中丙型肝炎占1/3。此外還可通過其他方式如母嬰垂直傳播,家庭日常接觸和性傳播等。

  輸入含HCV或HCV-RNA的血漿或血液制品,一般經6-7周潛伏期例急性發(fā)病,臨床表現(xiàn)全身無力,胃納差,肝區(qū)不適,1/3病人有黃疸,ALT升高,抗HCV抗體陽性。臨床丙型肝炎病人50%可發(fā)展為慢性肝炎,甚至部分病人會導致肝硬及肝細胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性,可自動康復。

  丙型肝炎發(fā)病機理仍未十分清楚,當HCV在肝細胞內復制引起肝細胞結構和功能改變或干擾肝細胞蛋白合成,可造成肝細胞變性壞死,表明HCV直接損害肝臟,導致發(fā)病起一定作用。但多數(shù)學者認為細胞免疫病理反應可能起重要作用,發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣,其組織浸潤細胞以CD3+為主,細胞毒T細胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細胞,可引起肝細胞損傷。

  臨床觀察資料表明,人感染HCV后所產生的保護性免疫力很差,能再感染不同 ,甚至部分病人會導致肝硬化及肝細胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性,可自動康復。

  傳播途徑

  1、血液傳播

  這是丙肝病毒主要的傳播方式,主要是通過獻血員和血液制品進行傳播。

  2、垂直傳播

  主要指的是丙肝病毒的母嬰垂直傳播,攜帶丙肝病毒的女性在分娩過程中容易將丙肝病毒傳染給嬰兒。

  癥狀

  丙肝患者很大一部分沒有任何癥狀,慢性丙肝患者甚至可以在20年間沒有任何明顯癥狀。

  丙肝潛伏期一般為1.5-2個月,經過一段時間的潛伏期后,便出現(xiàn)肝炎的常見癥狀,有疲乏、身體 無力、食欲減退、部分可出現(xiàn)黃疸等癥狀。

  丙肝患者右上腹部感覺不舒服、惡心、嘔吐、食欲減退。

  少數(shù)丙肝患者伴低熱,輕度肝腫大,有些患者可出現(xiàn)黃疸。

  少數(shù)丙肝患者體重減輕、肌肉關節(jié)疼痛,睡眠不好。

  患者肝功能指標多為正常或輕度異常。

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