4、胸骨正中切口
正中鋸開胸骨,充分暴露前縱隔,由適合前上縱隔腫瘤或雙側(cè)前縱隔腫瘤。
5、頸切口
多為橫切口,多應(yīng)用于胸骨后甲狀腺腫瘤,若暴露與手術(shù)有難度,而后補(bǔ)加胸骨正中劈開或部分劈開,此切口也可用于較小的胸腺瘤。
三、手術(shù)宜細(xì)巧
要避免損傷神經(jīng),大血管,不要勉強(qiáng)切除。有些畸胎瘤與腔靜脈粘連甚緊,往往想到完整切除,忽略與大血管緊密粘連,分離中往往傷及大血管難以控制出血。因此一切良性腫瘤如囊性畸胎瘤,不能完整切除,把無法與血管分離的部分予以殘留,甚至外袋狀縫合外引流,讓肺膨脹予以壓縮。術(shù)中快速切片對一些術(shù)中難以判斷的腫瘤,應(yīng)作快速冰凍切片診斷,以便術(shù)中參考,采取妥善措施。
縱隔腫瘤的護(hù)理
預(yù)后方面,良性的當(dāng)然效果好,與其他臟器的癌癥相比,即使是惡性的胸腺瘤,預(yù)后也較好。
1、病情穩(wěn)定后給予半臥位。
2、進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,勿過飽。
3、保持呼吸道通暢,呼吸困難者吸氧。
4、有縱隔引流者連接胸腔引流瓶,按胸腔引流護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察引流液的性狀和量,必要時可用負(fù)壓吸引以利引流。
5、作正中切口者,應(yīng)注意引流通暢,以及有無血腫壓迫引起的呼吸困難和頸靜脈怒張。
6、鼓勵病人盡早活動,預(yù)防并發(fā)癥。
7、按一般胸外術(shù)后護(hù)理常規(guī)和麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
縱隔腫瘤的預(yù)防
1、避免吸煙
吸煙已經(jīng)較明確的為人們所熟知的致癌因素與癌癥有關(guān),煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì),如-苯丙芘多環(huán)芳香烴酚類亞硝胺等,當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時焦油顆料便附著在支氣管粘膜上,經(jīng)長期慢性刺激可誘發(fā)癌變,吸煙主要引起肺咽喉及食管部癌腫,在許多其他部位也可使其發(fā)生腫瘤的危險性增高,所以要預(yù)防縱隔腫瘤首先就是禁止吸煙。
2、飲食
美國飲食營養(yǎng)及癌委員會DNC的調(diào)查表明,結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是有可能通過改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的,事實(shí)上合理的膳食可能對大部分癌都有預(yù)防作用,特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分這些成分幾乎對所有癌的預(yù)防均有效果。
結(jié)語:上述的內(nèi)容就是關(guān)于縱隔腫瘤了,想必大家看完之后應(yīng)該對對于縱隔腫瘤這種疾病有了更多的了解,也知道了它的危害。其實(shí)對于這種疾病來說,我們是完全可以做到預(yù)防的,若是患有縱隔腫瘤,建議患者在治療縱隔腫瘤上就應(yīng)該更好的做預(yù)防工作,積極配合治療,才能早日擁有健康的身體。