2.薄層(1.5mm)斷面CT
蝶鞍區(qū)冠狀、矢狀位重建及軸位掃描對<5mm的微腺瘤發(fā)現(xiàn)率僅為30%。腫瘤多為低密度影，均一強(qiáng)化或周邊強(qiáng)化(腫瘤中心壞死或囊性變致周邊強(qiáng)化瘤壁厚薄不一);可突入鞍上池伴垂體柄偏移，可突破鞍底骨質(zhì)形成蝶竇內(nèi)腫塊。間接征象有蝶鞍增大、鞍底傾斜、周邊骨質(zhì)吸收變薄和破壞。
3.MRI(磁共振成像)
優(yōu)點(diǎn)為GD-DTPA較CT增強(qiáng)的碘化劑安全，過敏反應(yīng)少;缺點(diǎn)為不能顯示周圍顱骨的改變。診斷的關(guān)鍵為薄層冠狀T1加權(quán)像掃描，但對<5mm的微腺瘤發(fā)現(xiàn)率僅為50%～60%，動態(tài)增強(qiáng)掃描可提高檢出率;T1WI為低信號，T2WI為高信號，質(zhì)子密度加權(quán)像為等信號;較大者T1WI為低或等信號，T2WI為等或較高信號;注入GD-DTPA后明顯增強(qiáng);可見垂體柄偏移、鞍底傾斜，腫瘤突入鞍上池、室間孔、第三腦室，侵入額葉、顳葉、蝶竇、篩竇、海綿竇、腳間池、橋前池。
4.生長激素水平檢測
GH基礎(chǔ)水平與腫瘤大小、浸潤程度和手術(shù)效果呈正相關(guān)。放免法禁食12小時后休息狀態(tài)下GH正常水平為(2～4)μg/L，早晨血GH基礎(chǔ)值應(yīng)的正常參考值上限為5μg/L;約90%的GH腺瘤血GH>10μg/L。單克隆抗體法肢端肥大癥患者的測定值常高于正常的50倍以上。
5.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
單一時間內(nèi)一次測定值的意義不大，一般采用口服葡萄糖抑制試驗(yàn)(正?？诜?00g葡萄糖后2小時GH值應(yīng)下降，3～4小時后回升)GH細(xì)胞腺瘤患者呈不抑制狀態(tài)，照射胰島素或THR進(jìn)行興奮試驗(yàn)GH也不能升高。正常人口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的放免法應(yīng)<2μg/L，超敏感的放免法應(yīng)L;GH腺瘤者生化法應(yīng)>0.4μg/L，OGTT期間GH>1～2μg/L、IGF-1<1μg/L。
6.奧曲肽和二乙烯三胺五醋酸鹽(DTPA)結(jié)合111In閃爍成像
可通過標(biāo)記生長激素受體而顯示垂體腺瘤。
7.其他
血液生化、尿常規(guī)、血細(xì)胞計數(shù)等。
肢端肥大癥治療
1.手術(shù)治療
通過經(jīng)顱手術(shù)法或經(jīng)蝶竇顯微手術(shù)法切除垂體瘤，以制止腺瘤分泌GH及PRL，減輕壓迫及浸蝕，療效較好，視野恢復(fù)，視力恢復(fù)及內(nèi)分泌癥狀改善等約占50%以上。目前經(jīng)蝶骨手術(shù)切除垂體瘤方法應(yīng)用較多，術(shù)后病人恢復(fù)較快，適用于周身情況較差不能耐受開顱手術(shù)的患者。
2.放射療法
有內(nèi)照射及外照射方法，國內(nèi)通常采用外照射方法，包括深部X線、60Co放射治療及重粒子放射治療等。內(nèi)照射方法是通過手術(shù)，將放射物質(zhì)源(一般有198Au及90Y等)植入蝶鞍內(nèi)，直接對垂體瘤放射治療，減少周圍組織損傷。近年來γ刀治療發(fā)展迅速，對有適應(yīng)證者不失為一種理想的選擇，療效多較確切。
3.藥物治療
多巴胺興奮劑
麥角林可改善肢端肥大癥患者的癥狀，但不能使血清GH和IGF-1的水平恢復(fù)正常。
4.骨礦代謝紊亂治療
對有較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松與骨痛患者應(yīng)給予鈣劑及維生素D制劑，或降鈣素治療，以減輕骨痛癥狀。一般僅有血磷升高或尿鈣增加的礦物代謝紊亂，而骨病不明顯的患者，主要仍是以治療原發(fā)病為主，可不用其他治療。
結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于肢端肥大癥的一些癥狀以及肢端肥大癥的一些檢查方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了，也知道了肢端肥大癥的治療了。因此，當(dāng)患上肢端肥大癥的時候一定要及時進(jìn)行治療哦。
