腦死亡我想很多人都不知道是什么意思,很多人認(rèn)為心臟停止跳動(dòng)就意味著死亡,其實(shí)這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,那么大家知?a href='http://m.rwfnyxtm.cn/taglist/1417049-1.html' target='_blank'>腦死亡是什么意思嗎?腦死亡是怎么引起的呢?下面小編就為大家介紹一下腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么吧。
腦死亡是什么意思呢?它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?想了解的朋友就和小編一起去看看吧。
腦死亡概念
自古以來(lái),人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)都保持著這樣一個(gè)概念:一個(gè)人只要心臟停止跳動(dòng),自主呼吸消滅,就是死亡。把心臟視為維持生命的中心,這一概念一直指導(dǎo)著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與法律。然而,隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們逐漸改變了死亡的定義,改變了判定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。目前,各國(guó)的法律仍然普遍強(qiáng)調(diào)心死亡的定義。西方有些國(guó)家通過(guò)10年的努力,已使社會(huì)、法律、公眾輿論接受了腦死亡的概念。
腦死亡概念要為社會(huì)輿論所接受,關(guān)鍵在于建立一套準(zhǔn)確預(yù)示全身死亡的臨床標(biāo)準(zhǔn)。
1968年專(zhuān)家首先報(bào)告了他們的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。要求在24小時(shí)的觀(guān)察時(shí)間內(nèi)持續(xù)滿(mǎn)足下面這三個(gè)要求。
(1)病人無(wú)自主呼吸。
(2)一切反射消失。
(3)腦電心電靜止。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)后來(lái)也經(jīng)過(guò)幾次的修改,力求妥當(dāng)而又利于器官移植。德國(guó)、瑞典、法國(guó)等的標(biāo)準(zhǔn)有些區(qū)別,而強(qiáng)調(diào)腦血管造影為腦死亡作證。目前,美國(guó)、西歐、日本報(bào)告的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有30多套,使腦死亡的概念立法化。
目前對(duì)腦死亡的主要關(guān)注點(diǎn)在于,腦死亡病人體內(nèi)有保持良好血液灌注的器官可供移植使用,而停止循環(huán)的病人死前多有持續(xù)低血壓,體內(nèi)臟器多有損害。其次,對(duì)每個(gè)腦死亡病人都耗費(fèi)大量人力物力,使用支持系統(tǒng)去維持幾天乃至幾個(gè)月,直至心臟自然停跳,并無(wú)必要。這不利于社會(huì)及全體公民的福利,因?yàn)樗劳鍪菬o(wú)可挽回的。在考慮撤除支持系統(tǒng)之前,要解決的主要問(wèn)題仍然是確保腦死亡的診斷準(zhǔn)確無(wú)誤。
何為腦死亡
是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦死亡有別于“植物人”,“植物人”腦干功能存在,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有 自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),而腦死亡則無(wú)自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少?lài)?guó)家過(guò)去一直把“心跳停止”和“呼吸消失”作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。但隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性破壞,無(wú)論采取何種醫(yī)療手段均無(wú)法挽救患者生命。因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學(xué),標(biāo)準(zhǔn)更可靠。
自1968年專(zhuān)家提出腦死亡判斷指標(biāo)以來(lái),世界上已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn),一些國(guó)家還制訂了相應(yīng)的腦死亡法,但也有國(guó)家采用的是腦死亡和心臟死亡標(biāo)準(zhǔn)并存方式。