很多人認(rèn)為死亡就是心臟停止跳動(dòng),沒(méi)有了呼吸,其實(shí)腦死亡也是死亡的一種特征,所以腦死亡是沒(méi)有救的,那么大家知道腦死亡還能活多久嗎?腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面小編就為大家介紹一下腦死亡的定義吧。
什么是腦死亡呢?我想很多人都不知道,下面大家就一起來(lái)看看腦死亡有沒(méi)有救吧。
腦死亡
對(duì)于臨床上雖有心跳但無(wú)自主呼吸,腦功能已經(jīng)永久性喪失,終必致死亡的病人,稱(chēng)之為腦死亡。
診斷鑒別
1、深昏迷,對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)。
2、自主呼吸停止是腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,基本上已經(jīng)無(wú)力回天,這點(diǎn)大家一定要清楚。
3、腦干反射全部消失。
4、阿托品實(shí)驗(yàn)陰性。
5、腦電圖呈等電位。上述標(biāo)準(zhǔn)中1-3項(xiàng)為必備條件,且在嚴(yán)密觀察和反復(fù)監(jiān)測(cè)下判定(至少持續(xù)24小時(shí)),并排除中樞抑制藥、肌肉松弛劑、毒物和低溫因素的影響。
腦死亡概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)
在不同的歷史階段和不同的國(guó)家,關(guān)于死亡的概念及判定死亡的標(biāo)準(zhǔn)是有差別的。中國(guó)社會(huì)一般的死亡概念是:一個(gè)人只要心跳完全停止,自主呼吸消失,就算是死亡,即“心死亡”。這一概念一直指導(dǎo)著我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療和法律。
然而在當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)的條件下,呼吸機(jī)可以人為地引起呼吸動(dòng)作,按摩和藥物可以刺激心臟恢復(fù)跳動(dòng)。1959年,法國(guó)學(xué)者莫拉雷(P. Mollaret)和古隆(M. Goulon)在第23屆國(guó)際神經(jīng)學(xué)會(huì)上首次提出“昏迷過(guò)度”(Le Coma Dépassé)的概念,同時(shí)報(bào)道了存在這種病理狀態(tài)的23個(gè)病例。他們的報(bào)告提示:凡是被診斷為昏迷過(guò)度者,蘇醒的可能性幾乎為零。根據(jù)對(duì)這23名不符合傳統(tǒng)死亡概念的深度昏迷者的臨床研究,1966年國(guó)際醫(yī)學(xué)界正式提出“腦死亡”(brain death)的概念。主宰人體的腦神經(jīng)細(xì)胞是一類(lèi)高度分化的終末細(xì)胞(或稱(chēng)固定型細(xì)胞,permanent cell),死亡后恢復(fù)和再生的可能性極小。當(dāng)腦神經(jīng)細(xì)胞的死亡數(shù)量達(dá)到或超過(guò)一定極限時(shí),人的感知、思維、意識(shí)以及自主活動(dòng)和基本生命中樞的功能將永久喪失。腦神經(jīng)細(xì)胞的這種解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)特性,構(gòu)成了將腦死亡作為人類(lèi)死亡診斷依據(jù)的科學(xué)基礎(chǔ)。
人腦是由延髓、腦橋、中腦、小腦、間腦和端腦等6個(gè)部分組成,延髓、腦橋和中腦合稱(chēng)腦干。人體的呼吸中樞位于腦干,因此腦干功能受損會(huì)直接導(dǎo)致呼吸功能停止。人體一些部位的細(xì)胞在受到傷害后可以通過(guò)再生來(lái)恢復(fù)功能,而神經(jīng)細(xì)胞則不同:一旦壞死就無(wú)法再生。所以,當(dāng)一個(gè)人的腦干遭受無(wú)法復(fù)原的傷害時(shí),腦干就會(huì)永久性完全喪失功能,以致呼吸功能不可逆的喪失。隨后,身體的其他器官和組織也會(huì)因?yàn)闆](méi)有氧氣供應(yīng),而逐漸喪失功能。