大面積腦梗塞是怎么回事呢，大面積腦梗塞對(duì)于我們來說是比較常見的情況了，那么大家知道大面積腦梗塞后遺癥是什么呢，大面積腦梗塞后遺癥治療是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
大面積腦梗塞是由腦動(dòng)脈阻塞，CT表現(xiàn)為片狀低密度影，肺或跨葉分布，腦組織損害的范圍較大，臨床上除腦梗塞的一般癥狀，伴有意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高。
診斷
大面積腦梗塞意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀較突出時(shí)，與腦出血酷似，給診斷帶來困難。頭顱CT掃描是診斷的必要條件，但若無條件作CT時(shí)，以下幾點(diǎn)可作為鑒別診斷的依據(jù)。
(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有一側(cè)肢體乏力、麻木、頭昏等前軀癥狀。
(2)在勞動(dòng)、排便、飲酒、激動(dòng)發(fā)作，腦出血，腦梗塞的可能性，常于安靜狀態(tài)下發(fā)病的傳統(tǒng)觀念。
(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數(shù)在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗塞多無類似現(xiàn)象。
(4)腦出血病人起病時(shí)，就有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀;大面積腦梗塞顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)相對(duì)較晚，多呈進(jìn)行性加重。
(5)腦膜刺激征，腦出血多見，而且出現(xiàn)得較早;大面積腦梗塞一般不易查出，或出現(xiàn)較晚。
急性期治療
大面積腦梗死急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，減少腦水腫，預(yù)防腦水腫的形成，促進(jìn)腦組織功能恢復(fù)?？梢越o予治療的高滲性脫水劑，利尿劑和激素的及時(shí)。腦細(xì)胞活化劑也可作為適當(dāng)?shù)?。脫水劑?yīng)用時(shí)間，應(yīng)視情況而定，一般在1～2周的治療后，若患者意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑。
但在這里需要提及的是，血管擴(kuò)張藥藥物一定要掌握用藥時(shí)機(jī)，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時(shí)，還應(yīng)注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
預(yù)后
大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴(yán)重，病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高。而預(yù)后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言，雖然預(yù)后相對(duì)較差，但如果能夠堅(jiān)持可靠的藥物治療、清淡飲食的調(diào)節(jié)、堅(jiān)持功能康復(fù)訓(xùn)練、控制好血壓血脂等危險(xiǎn)因素，后遺癥狀均會(huì)得到不同程度的改善，甚至可以達(dá)到生活完全自理的理想狀態(tài)。
簡單的康復(fù)訓(xùn)練
1、主動(dòng)活動(dòng)
盡量讓腦梗塞患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用?？勺尰颊咴诨贾吓e位做一些活動(dòng)，如手指的抓握活動(dòng)、抓握木棒、擰毛巾等。
2、被動(dòng)活動(dòng)
被動(dòng)活動(dòng)的動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛?？勺尰颊咦鼋≈珟?dòng)患肢做上舉運(yùn)動(dòng)，也可在無痛范圍內(nèi)做前臂旋前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸活動(dòng)等，以保持患肢的關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍。注意預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，可減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
坐輪椅時(shí)，應(yīng)確?；贾淮褂谳喴我粋?cè)，可將手置于輪椅扶手上或輪椅桌板上;應(yīng)盡量避免在患手輸液，避免過度牽拉手關(guān)節(jié)及意外的損傷。這樣做不但可預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，即使在發(fā)生后也可防止病情加重，減輕殘疾，提高患者的生活質(zhì)量。
