膽囊息肉是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對于膽囊息肉還是有一定的了解的吧，那么大家知道膽囊息肉如何治療嗎，膽囊息肉癥狀及治療是什么呢，膽囊息肉術(shù)后護(hù)理是什么呢，下面就讓我們一起了解一下吧。
膽囊中的小息肉可以繼續(xù)觀察，不需要吃藥和手術(shù)。患者做B超檢查，了解患者行息肉的變化。一旦發(fā)現(xiàn)有變化，再處理也不遲。膽囊息肉的治療主要是膽囊切除和保膽手術(shù)。保膽手術(shù)無法解決膽囊息肉和結(jié)石本身所合并的膽囊壁黏膜的炎癥，容易復(fù)發(fā)且有惡變的風(fēng)險。對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。
膽囊息肉是否要做手術(shù)不僅僅只是看息肉的大小，還須看息肉的類型。
膽囊息肉有三種
膽固醇息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉。前兩種息肉一般無惡變趨勢，腺瘤性息肉尤其是單發(fā)息肉直徑大于1厘米者，有惡變傾向。一般認(rèn)為，息肉單發(fā)，且直徑大于1厘米，應(yīng)及早手術(shù);息肉多發(fā)，直徑小于0.5厘米且無癥狀者，可暫不手術(shù)，但要定期復(fù)查;息肉直徑在0.5～1厘米者，要追蹤觀察，短期內(nèi)有增大趨勢者，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
手術(shù)治療
外科手術(shù)指征有很多爭議。大多數(shù)人認(rèn)為直徑大于10mm的豬作為手術(shù)指征，<10mm必須保持警惕。部分人認(rèn)為息肉>10mm、單個、年齡>60歲者應(yīng)高度懷疑為膽囊癌，均應(yīng)及時手術(shù)。認(rèn)為年齡高于60歲、有膽石共存、對10mm的單個病變，即使無癥狀也應(yīng)作膽囊切除。還有專家認(rèn)為，只是將年齡改為高于50歲，>10mm的PLG作預(yù)防性膽囊切除是合理的。
無蒂癌大直徑平均為14±4mm，顯著小于有蒂癌22±8mm。8例無蒂癌已浸潤至肌層外，其中2例直徑仍≤10mm，2例有蒂癌浸潤至肌層外，大直徑均≥30mm。認(rèn)為重要的指標(biāo)是無蒂而不是大小。凡發(fā)現(xiàn)為無蒂PLG，即使<10mm也應(yīng)立即切除。而有蒂PLG，則可掌握為>10mm時施行手術(shù)。
腫瘤高危因素
單發(fā)、>10mm、廣基或蒂粗大、病變增長、年齡>50歲、合并結(jié)石。但也強調(diào)對<10mm不能放松警惕，必須定期隨訪。采用3種不同的膽囊切除術(shù)，即在膽囊結(jié)締組織層中剝離的單純膽囊切除術(shù)、切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)與加作膽囊床部分肝組織的擴大膽囊切除術(shù)。
根據(jù)術(shù)前判斷的PLG性質(zhì)加以選擇。就癌腫而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可經(jīng)LC作全厚膽囊切除術(shù)。若術(shù)后病理證實已浸潤至漿膜下，則可作二次探查術(shù)。但若直徑>18mm，即有晚期癌的可能性，應(yīng)直接開腹作擴大的膽囊切除，甚至加作廣泛的淋巴結(jié)清掃。
臨床表現(xiàn)
膽囊息肉與慢性膽囊炎的癥狀相似，主要為右上象限輕微不適，伴有結(jié)石可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者無癥狀，但在體檢中被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道，尤其在伴有結(jié)石時，癌變機率會明顯提高。
膽囊息肉在臨床上可分三個時期即
活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期在治療中，一般都要經(jīng)過“活躍增長期-相對穩(wěn)定期-吸收消散期”的過程。
