痢疾是一種較為常見(jiàn)的傳染性疾病，這種疾病多發(fā)于夏秋兩季，對(duì)于患者的身體會(huì)造成很大的傷害。那么你知道痢疾的發(fā)病原因是什么嗎，痢疾的癥狀有哪些呢，患上痢疾之后應(yīng)該如何去治療呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
痢疾是以痢下赤白膿血，腹痛，里急后重為臨床特征。主要病因是外感時(shí)邪疫毒，內(nèi)傷飲食不潔。病位在腸，與脾胃有密切關(guān)系。病機(jī)為濕熱、疫毒、寒濕結(jié)于腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡(luò)受損，化為膿血，大腸傳導(dǎo)失司，發(fā)為痢疾。暴痢多實(shí)證，久痢多虛證。痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實(shí)夾雜者宜通澀兼施、溫清并用。對(duì)具傳染性的細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，應(yīng)重在預(yù)防，控制傳染。
痢疾桿菌屬于志賀氏菌屬，革蘭染色陰性。直桿菌，形態(tài)似其他腸桿菌科的種。不運(yùn)動(dòng)。具有呼吸和發(fā)酵兩種類(lèi)型的代謝。接觸酶陽(yáng)性只一個(gè)種例外。氧化酶陰性。有機(jī)化能營(yíng)養(yǎng)型。發(fā)酵糖類(lèi)不產(chǎn)氣除了少數(shù)種產(chǎn)氣外。不利用檸檬酸鹽或丙二酸鹽作為惟一碳源。KCN中不生長(zhǎng)，不產(chǎn)H2S。是人和靈長(zhǎng)類(lèi)的腸道致病菌，引起細(xì)菌性痢疾。為兼性厭氧菌，能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上形成無(wú)色菌落。按菌體抗原不同分為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)氏菌4個(gè)群。此菌屬在外界環(huán)境中生存能力強(qiáng)，其中宋內(nèi)氏菌強(qiáng)，志賀氏菌弱。
痢疾的癥狀
痢疾臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便，伴全身中毒等癥狀。嬰兒對(duì)感染反應(yīng)不強(qiáng)，起病較緩，大便初多呈消化不良樣稀便，病程易遷延。3歲以上患兒起病急，以發(fā)熱、腹瀉、腹痛為主要癥狀，可發(fā)生驚厥、嘔吐。志賀氏或福氏菌感染者病情較重，易出現(xiàn)中毒型痢疾，多見(jiàn)于3～7歲兒童。人工喂養(yǎng)兒體質(zhì)較弱，易出現(xiàn)并發(fā)癥。
痢疾分證
1、白痢
濕勝于熱，邪傷氣分，其癥痢下粘膩白物，或如豆汁，腹痛后重，胸腹痞悶，溲行色白或黃，或稱(chēng)濕痢。
2、赤痢
熱勝于濕，邪傷血分，其癥痢下物為黃赤色，或純赤色，或如魚(yú)腦，腹痛，里急后重，小便赤熱，煩渴引飲，或見(jiàn)高熱，亦名熱痢。
3、赤白痢
濕熱蘊(yùn)積，氣血兩傷，其癥赤白雜下，狀如魚(yú)腦，腥臭異常，煩渴，腹痛，脈濡而數(shù)，亦名濕熱痢。
4、噤口痢
下痢赤白，嘔逆，不能納食，胸脘痞悶，神疲乏力。多因濕熱不化，壅塞胃口，或穢濁阻隔胃脘而成。
5、休息痢
正虛邪陷，留連腸胃，痢久不愈，屢發(fā)屢止，神氣疲憊，面色萎黃，形羸無(wú)力，脈象細(xì)弱。
流行病學(xué)
痢疾一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季發(fā)病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源，輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主，衛(wèi)生習(xí)慣不良的小兒易患本病。小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性，不易被發(fā)現(xiàn)，故易在小兒群體中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再發(fā)。受寒、疲勞、飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸菌群失調(diào)等因素皆可降低對(duì)本病的抵抗力。
發(fā)病機(jī)理
本病以結(jié)腸或回腸末端化膿性炎癥為主要病變。因?yàn)榱〖矖U菌侵襲后產(chǎn)生內(nèi)、外毒素使腸粘膜受損，病變部位有多核細(xì)胞浸潤(rùn)，形成膿腫或潰瘍。病變局部腸系膜淋巴結(jié)充血腫大。中毒性菌痢主要病理變化是全身小動(dòng)脈血管壁滲透性增加，使血管壁周?chē)M織嚴(yán)重水腫，內(nèi)臟器官如腦、肝、腎及腎上腺等出現(xiàn)水腫。
當(dāng)人抵抗力降低時(shí)，痢疾桿菌經(jīng)胃進(jìn)入小腸大量繁殖，有些死亡了的細(xì)菌釋放出內(nèi)毒素，刺激腸壁使其通透性增加。被吸收到血流的毒素，后可從結(jié)腸粘膜排出，使結(jié)腸過(guò)敏和引起粘膜損害，在此基礎(chǔ)上，痢疾桿菌和腸道其他細(xì)菌在粘膜表面和粘膜下繁殖，進(jìn)一步產(chǎn)生破壞作用，引起炎癥反應(yīng)。
治療方法
(1)急性痢疾普通型的治療
①常規(guī)療法
患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施。飲食以流食或半流食為主，吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。
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可選用氟呱酸、慶大霉素、黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服。療程7-10天。
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可給予思密達(dá)，其對(duì)細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用，并可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用，加強(qiáng)腸道黏膜屏障作用。
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可用含雙歧桿菌制劑。它通過(guò)與腸道貓膜上皮細(xì)胞結(jié)合，起占位性保護(hù)作用，抑制細(xì)菌入侵，維持腸道微生態(tài)平衡。
